Povidone iodée et dexaméthasone dans les conjonctivites bactériennes

SICCA Palo Alto – mechentel news – L’équipe menée par Christopher N. Ta a conclu, dans une étude parue sur le site internet du magazine scientifique American Journal of Ophthalmology en Mars 2020, que l’utilisation d’une suspension de povidone iodée (PVP-I ; 0,6%) et dexaméthasone (DEX ; 0,1%) n’a pas montré une efficacité supérieure au placebo pour la conjonctivite bactérienne. Les auteurs ont mené une étude clinique multicentrique de phase III, randomisée en double aveugle. Les sujets de tout âge (ceux de moins de 3 mois devait être nés à terme) avec diagnostic de conjonctivite bactérienne ont été randomisés 3:1:3 avec PVP-I/DEX, PVP-I seule ou un placebo. L’équipe a vérifié la guérison clinique et l’éradication de la bactérie à 5 jours, ils ont également noté les effets indésirables (EI) à chaque visite. 753 sujets ont été inclus en intention de traitement (ITT) avec pour répartition : PVP-I/DEX (N=324), PVP-I (N=108) et placebo (N=321), un âge moyen (écart type) de 44,3 ans (22,9 ans), une majorité de femmes (61,2%) et de blancs (78,1%). L’observance était supérieure à 98% pour tous les groupes. 526 sujets ont été retenus après calcul de l’ITT modifiée pour l’analyse de l’efficacité. L’analyse oculaire à 5 jours a montré une résolution clinique pour 50,5% (111/220) yeux du groupe PVP-I/DEX contre 42,8% (95/222) du groupe placebo (P=0,127) et une éradication bactérienne pour 43,3% (94/217) et 46,8% (102/218), respectivement (P=0,500). Les groupes PVP-I/DEX, PVP-I et placebo ont respectivement montré des effets indésirables (la plupart modérés) en cours de traitement pour 32,8% (106/323), 39,8% (43/108) et 19,0% (61/321) des sujets. L’équipe américaine a conclu que l’utilisation d’une suspension associant PVP-I et DEX ne montrait pas de meilleure efficacité que le placebo pour les patients souffrant de conjonctivite bactérienne. (sk)

Auteurs : Christopher N. Ta, Michael b. Raizman, Robert D. Gross, Sunir Joshi, Sushanta Mallick, Yuemei Wang, Bruce Segal, Correspondance : Stanford University School of Medicine, Byers Eye Institute at Stanford, Palo Alto, CA, USA. Electronic address:, Etude : A Prospective, Randomized Trial of Povidone-Iodine 0.6% and Dexamethasone 0.1% Ophthalmic Suspension for Acute Bacterial Conjunctivitis, Source : Am J Ophthalmol. 2020 Mar 25. pii: S0002-9394(20)30118-5. doi: 10.1016/j.ajo.2020.03.018. [Epub ahead of print], Web : https://www.ajo.com/article/S0002-9394(20)30118-5/abstract