Poursuite de l’étude Low-Concentration Atropine for Myopia Progression

PEDIATRICS & STRABISM Ville – mechentel news – L’équipe menée par Jason C. Yam a conclu, dans une étude parue sur le site internet du magazine scientifique Ophthalmology en Décembre 2019, que l’efficacité de l’atropine 0,05% était double par rapport à celle de l’atropine 0,01%. Les auteurs ont poursuivi l’étude LAMP (Low-Concentration Atropine for Myopia Progression) randomisée, en double aveugle. 383 parmi 438 (87%) avec une myopie d’au moins -1,0 D qui avaient été randomisés pour recevoir initialement de l’atropine à 0,05%, 0,025%, 0,01% ou un placebo une fois par jour dans les 2 yeux pour la phase 1 ont continué dans cette prolongation d’étude (phase 2). Les enfants du groupe placebo en phase 1 ont cette fois reçu de l’atropine 0,05% au début de la 2ème année de suivi, pendant que ceux ayant eu les concentrations de 0,05%, 0,025% et 0,01% ont continué le même traitement. La réfraction cycloplégique, la longueur axiale, l’amplitude d’accommodation, le diamètre pupillaire mésopique et la meilleure acuité visuelle corrigée ont été mesurés à 4 mois d’intervalle. Sur une période de 2 ans, la progression moyenne de l’équivalent sphérique (SE) était de 0,55±0,86 D, 0,85±0,73 D et 1,12±0,85 D dans les groupes d’atropine 0,05%, 0,025% et 0,01% respectivement (P = 0,015, P < 0,001 et P = 0,02, respectivement, pour les comparaisons par paire) avec des changements de longueur axiale sur 2 ans de 0,39±0,35 mm, 0,50±0,33 mm et 0,59±0,38 mm (P = 0,04, P < 0,001 et P = 0,10, respectivement). En comparaison à la première année, l’efficacité de la 2ème année de l’atropine 0,05% et 0,025% est restée stable (P > 0,1) mais s’est légèrement améliorée dans le groupe d’atropine 0,01% (P = 0,04). Pour le groupe placebo en phase 1, la progression de la myopie a significativement baissé après passage à l’atropine 0,05% (changement SE 0,18D pour la seconde année vs 0,82D de la première année [P < 0,001] ; la longueur axiale s’est allongée de 0,15 mm la seconde année vs 0,43 la première [P < 0,001]). La perte d’accommodation et le changement de diamètre pupillaire sont restés similaires à la première année et ont été bien tolérés. L’acuité visuelle et la qualité de vie liée à la vision n’a pas été affectée. Jason C. Yam et al ont conclu que l’efficacité de l’atropine 0,05% observée à 2 ans correspondait au double de l’atropine 0,01% et est restée la concentration optimale pour ralentir la progression de la myopie. (sk)

Auteurs : Jason C. Yam, FCOphthHK, FRCS (Edin), Fen Li, MMed, Xiujuan Zhang, PhD, Shu Min Tang, PhD, Benjamin H.K. Yip, PhD, Ka Wai Kam, FCOphthHK, FHKAM (Ophthalmology), Simon T. Ko, FCOphthHK, FHKAM (Ophthalmology), Alvin L. Young, FRCSI, Clement C. Tham, FCOphthHK, FRCOphth, Li Jia Chen, FCOphthHK, PhD, Chi Pui Pang, Dphil, Correspondance : Department of Ophthalmology and Visual Sciences, The Chinese University of Hong Kong, Hong Kong, China; Hong Kong Eye Hospital, Hong Kong, China; Department of Ophthalmology and Visual Sciences, Prince of Wales Hospital, Hong Kong, China. Electronic address: yamcheuksing@cuhk.edu.hk, Etude : Two-Year Clinical Trial of the Low-Concentration Atropine for Myopia Progression (LAMP) Study, Source : Ophthalmology. 2019 Dec 21. pii: S0161-6420(19)32356-5. doi: 10.1016/j.ophtha.2019.12.011. [Epub ahead of print], Web : https://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(19)32356-5/abstract