Intervalles de suivi et évolution de l’uvéite chez les enfants avec AJI

PEDIATRICS & STRABISM Essen – mechentel news – L’équipe menée par Karoline Walscheid a conclu, dans une étude parue sur le site internet du magazine scientifique Clinical and experimental rheumatology en Février 2020, que les patients à risque élevé ne respectent pas les intervalles de suivi réguliers recommandés, ce qui les conduit à une diminution d’acuité visuelle au moment du diagnostic initial d’uvéite. L’uvéite associée à une arthrite juvénile idiopathique (AJIU) est majoritairement asymptomatique, des examens réguliers sont recommandés. 953 patients ont été inclus dans le registre ICON (Inception Cohort of Newly). Chez les patients sans uvéite, des suivis ophtalmologiques sont recommandés selon les standards couramment appliqués en Allemagne. Les dates et résultats de ces suivis ont été notés pour chaque patient. Jusqu’aux 3 ans de suivi, une uvéite a été développée chez 133 des 953 patients AJI. Pour 56 d’entre eux, l’uvéite était présente avant l’inclusion et les sujets ont été exclus de l’analyse prospective. Pour les 897 patients AJI restants, les résultats de suivis étaient disponibles pour 557, avec 47 qui ont développé une uvéite. Chez ces patients, le respect des intervalles de suivi avant l’uvéite a été évalué, les patients ont été classés selon : suivis recommandés (groupe Sc+, n=356) vs suivis insuffisants (Sc-, n=201). Le non-respect du calendrier de suivi était significativement corrélé avec le jeune âge lors de l’inclusion dans l’étude et au diagnostic d’AJI, une durée de la maladie plus courte, le sous-groupe d’oligoarthrite et des anticorps antinucléaires positifs. Le groupe Sc+ présentait une meilleure acuité visuelle au diagnostic initial d’uvéite, cependant, au suivi à 3 ans, l’acuité visuelle et le taux de complications de l’uvéite n’étaient pas significativement différents. L’équipe allemande a conclu que les patients à fort risque ne respectaient pas suffisamment les intervalles de suivi recommandés, conduisant à une baisse d’acuité visuelle au moment du diagnostic de l’uvéite. Les auteurs indiquent qu’un changement des intervalles de suivis ne pouvait pas être déduit de ces résultats. (sk)

Auteurs : Walscheid K, Klotsche J, Tappeiner C, Niewerth M, Foell D, Minden K, Heiligenhaus A, Correspondance : Department of Ophthalmology at St. Franziskus Hospital, Muenster, and Department of Ophthalmology, University Hospital Essen, Germany. karoline.walscheid@uveitis-zentrum.de, Etude : Adherence to ophthalmological screening recommendations and course of uveitis in children with juvenile idiopathic arthritis: data from the Inception Cohort of Newly diagnosed patients with JIA (ICON-JIA) study, Source : Clin Exp Rheumatol. 2020 Feb 19. [Epub ahead of print], Web : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32105591