Infektionskomplikationen der Prostatabiopsie: Schlachten gewinnen, aber keinen Krieg

PROSTATE CANCER Istanbul – mechentel news -,Die Prostatabiopsie ist ein anerkanntes Verfahren zur Diagnose von Prostatakrebs mit über vier Millionen Eingriffen, die jedes Jahr weltweit durchgeführt werden. Der Eingriff kann unter transrektaler Ultraschallführung transperineal oder transrektal durchgeführt werden. Transperineale Biopsien sind bei ähnlicher diagnostischer Genauigkeit mit weniger Infektionskomplikationen verbunden. Diese Methode hat an Popularität gewonnen, wird aber immer noch nicht universell eingesetzt. Das Team um Okan Derin aus der International School of Medicine am Medipol Mega Hospital der Istanbul Medipol University in Istanbul, Türkei, werteten in dieser Übersichtsarbeit die aktuelle Literatur zu Pathophysiologie, Epidemiologie, Risikofaktoren, verursachenden Organismen und neuen Ansätzen zur Prävention von Infektionskomplikationen aus. Sie fanden heraus, dass die häufigsten Erreger von Infektionskomplikationen nach einer Prostatabiopsie Gram-negative Bazillen sind. Die zunehmende Resistenz gegen Fluorchinolone und Beta-Laktam-Antibiotika hat die traditionellen Präventionsmaßnahmen erschwert und zu mehr Komplikationen geführt. Die in Einzelstudien berichteten patienten- und verfahrensbezogenen Risikofaktoren können zu inflammatorischen Problemen nach einer Prostatabiopsie beitragen. In dieser Hinsicht könnte die perineale Biopsie eine interessante Option darstellen, insbesondere für diejenigen Patienten, bei denen nach einer Prostatabiopsie ein hohes Risiko besteht, Infektionskomplikationen zu entwickeln. Als Risikofaktoren wurden insbesondere eine frühere Prostatabiopsie, ein Verweilkatheter, vorherige urogenitale Infektionen, internationale Reisen oder eine frühere Krankenhauseinweisung individualisiert, so das Team im Fazit seiner Studie, die im Original in der Februar-Ausgabe des Fachjournals WORLD JOURNAL OF UROLOGY erschienen ist. (mm/eh)

Autoren : Okan Derin  1 , Limírio Fonseca  2 , Rafael Sanchez-Salas  3 , Matthew J Roberts  4   5   6 , Korrespondenz : 1 International School of Medicine, Medipol Mega Hospital, Istanbul Medipol University, Bagcilar, 34214, Istanbul, Turkey. oderin@medipol.edu.tr. , 2 Hospital das Clinicas da Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil. , 3 Department of Urology, L’Institut Mutualiste Montsouris, Paris, France. , 4 Department of Urology, Royal Brisbane and Women’s Hospital, Brisbane, Australia. , 5 Centre for Clinical Research, Faculty of Medicine, The University of Queensland, Brisbane, Australia. , 6 Nepean Urology Research Group, Kingswood, NSW, Australia. , Studie : Infectious Complications of Prostate Biopsy: Winning Battles but Not War , Quelle : World J Urol . 2020 Feb 24. doi: 10.1007/s00345-020-03112-3. Online ahead of print., Web : https://link.springer.com/article/10.1007/s00345-020-03112-3

Kommentar

Die Autoren dieses wichtigen Artikels bewerten die Unterschiede zwischen transrektaler und transperinealer Prostatabiopsie. Sie bestätigten, dass die transrektale Biopsie mit einem erhöhten Infektionsrisiko verbunden ist und im Vergleich zur perinealen Biopsie eine ähnliche Präzision aufweist. Ein risikobasierter Ansatz scheint eine gute Option zu sein, bei der der transperineale Ansatz Patienten vorbehalten bleibt, bei denen ein hohes Risiko besteht, nach der Biopsie eine Infektionskomplikation zu entwickeln. (mm/eh)

Autor : Dr. med. Dr. rer. nat. Marco Moschini, Assistenzarzt Luzerner Kantonsspital