Etude de la sensibilité moyenne dans la maladie de Stargardt

GENETICS Cleveland – mechentel news – Etienne M. Schönbach et al ont conclu, dans une étude parue sur le site internet du magazine scientifique American Journal of Ophthalmology en Mars 2020, que la sensibilité maculaire, dans la maladie de Stargardt, diminuait plus rapidement autour du scotome dense que dans la grille test globale. Les auteurs ont mené une étude de cohorte multicentrique, internationale et prospective, appelée ProgStar (NCT01977846). Les patients porteurs de la maladie de Stargardt (avec au moins une mutation du ABCA4) ont été suivis pendant 12 mois avec une micropérimétrie utilisant une grille test de Humphrey 10-2. Un logiciel personnalisé a été développé pour définir automatiquement et suivre une sélection de points tests adjacents au scotome dense et calculer leur sensibilité moyenne (eMS). Sur 361 yeux de 185 patients, la moyenne d’âge était de 32,9±15,1. Au départ, la sensibilité moyenne était de 10,4±5,2 dB (N = 361) et l’eMS était de 9,3±3,3 dB (N = 335). Le taux de progression annuel de sensibilité moyenne (1,5±2,1 dB/an) était significativement plus faible (β = -1,33, p < 0,001) que l’eMS (2,9±2,9 dB/an). Aucune différence n’a été retrouvée dans le taux de progression en utilisant le gradage automatique ou manuel (β = 0,09, p = 0,461). L’équipe américaine a conclu que, dans la maladie de Stargardt, la sensibilité maculaire diminuait plus rapidement autour du scotome dense que dans la grille test globale. Une approche automatisée et rapide pour extraire et grader l’eMS semblait possible et valide, selon les auteurs qui précisent que l’eMS était un outil précis et avec une bonne sensibilité de résultats pour suivre les patients de Stargardt dans les essais cliniques, permettant une conception de plus courte durée ou de plus petite cohorte. (sk)

Auteurs : Etienne M. Schönbach, M.D, Rupert W. Strauss, M.D., Mohamed A. Ibrahim, M.D., Jessica L. Janes, M.A., David G. Birch, Ph.D., Artur V. Cideciyan, Ph.D., Janet S. Sunness, M.D., Beatriz Muñoz, M.S., Michael S. Ip, M.D., SriniVas R. Sadda, M.D., Hendrik P.N. Scholl, M.D., M.A. for the ProgStar study group, Correspondance : Wilmer Eye Institute, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, United States; Department of Ophthalmology, Case Western Reserve University, Cleveland, OH, United States, Electronic address: Hendrik.Scholl@usb.ch, Etude : Faster Sensitivity Loss around Dense Scotomas than for Overall Macular Sensitivity in Stargardt Disease: ProgStar Report No. 14, Source : Am J Ophthalmol. 2020 Mar 25. pii: S0002-9394(20)30120-3. doi: 10.1016/j.ajo.2020.03.020. [Epub ahead of print], Web : https://www.ajo.com/article/S0002-9394(20)30120-3/abstract