Caractéristiques des tumeurs, résultats oncologiques et fonctionnels après prostatectomie radicale chez les hommes très jeunes ≤ 45 ans

PROSTATE CANCER Hambourg – mechentel news – Ce travail de recherche de Tilki et de ses collègues a porté sur 16 049 patients ayant subi une prostatectomie radicale au Centre du cancer de la prostate de la Martini-Klinik. Les travaux se sont concentrés sur les résultats fonctionnels, la survie sans récidive biochimique (BCR) et sans métastases (MFS). Dans un sous-groupe, les patients de moins de 45 ans ont été analysés séparément. 119 (0,7 %) des patients avaient moins de 45 ans et enfin différentes catégories d’âge ont été comparées : ≤ 45, > 45 et ≤ 65, > 65 ans. Par rapport aux patients plus âgés, les patients ≤ 45 ans présentaient des caractéristiques tumorales plus favorables. Sur l’ensemble des patients de ≤ 45 ans, 89% ont subi une intervention bilatérale et 9,3% une intervention unilatérale de préservation des nerfs. La survie à cinq ans sans BCR et la MFS étaient de 80,2% et 98,7% pour les patients ≤ 45 ans, 72,8% et 95,0% pour les patients > 45 ans et ≤ 65 ans et 70,5% et 94,9% pour les patients > 65 ans. Pour les mêmes groupes, les taux de continence sur un an étaient de 97,4%, 89,4% et 84,7%. Les chercheurs concluent dans le numéro de janvier de la revue WORLD OF UROLOGY que les taux de virilité sur un an (des patients virils avant l’opération ayant bénéficié d’une préservation nerveuse bilatérale) étaient de 75,6%, 58,6% et 45,3% dans les mêmes groupes (voir tableau CW 1). Le jeune âge était un prédicteur indépendant d’un résultat fonctionnel favorable, même avec des résultats multivariables. (cw/um)

Auteurs: Derya Tilki 1 2, Valentin Maurer 1 2, Raisa S Pompe 1 2, Felix K Chun 3, Felix Preisser 3, Alexander Haese 1, Markus Graefen 1, Hartwig Huland 1, Philipp Mandel 4 5, Correspondance: 1 Martini-Klinik Prostate Cancer Center, University Hospital Hamburg-Eppendorf, Martinistrasse 52, 20246, Hamburg, Germany. 2 Department of Urology, University Hospital Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Germany. 3 Department of Urology, University Hospital Frankfurt, Frankfurt, Germany. 4 Martini-Klinik Prostate Cancer Center, University Hospital Hamburg-Eppendorf, Martinistrasse 52, 20246, Hamburg, Germany. philipp.mandel@kgu.de. 5 Department of Urology, University Hospital Frankfurt, Frankfurt, Germany. philipp.mandel@kgu.de., Étude: Tumor characteristics, oncological and functional outcomes after radical prostatectomy in very young men ≤ 45 years of age, Source: World Journal of Urology (2020) 38:95–101
https://doi.org/10.1007/s00345-019-02740-8, Web: https://link.springer.com/article/10.1007/s00345-019-02740-8

Commentaire

L’âge est un facteur de pronostic important pour les résultats fonctionnels et oncologiques après une prostatectomie radicale. Étant donné la longue espérance de vie des jeunes patients (≤ 45 ans), il est important d’étudier leurs résultats. Malgré le très petit nombre de patients, un résultat significatif a été obtenu par cette analyse, qui souligne la puissance de la prostatectomie radicale dans cette population de patients plus jeunes. Cela peut aider à conseiller les jeunes patients sur les résultats fonctionnels et oncologiques attendus. (cw/um)

Auteur: Dr. med. univ. Christoph Würnschimmel, Assistenzarzt Luzerner Kantonsspital