Verlust des Sehvermögens nach anteriorer Uveitis

UVEITIS Auckland – mechentel news – Zu einer Einschätzung des langfristigen Risikos eines dauerhaften Sehverlusts bei Patienten mit anteriorer Uveitis wollten Haya H Al-Ani aus der Augenklinik des Greenlane Clinical Centre in Auckland, Neuseeland, und Kollegen aus dem Vereinigten Königreich und Neuseeland kommen. In die retrospektive Studie wurden Probanden aufgenommen, die zwischen 2008 und 2018 die Uveitis-Klinik des Auckland District Health Board und des Moorfields Eye Hospitals in London besuchten. Hauptzielparameter waren die bestkorrigierte Sehschärfe (BCVA); ein mässiger Sehverlust (moderate vision loss [MVL] ≤ 20/50) sowie ein ausgeprägter Sehverlust (severe vision loss [SVL] ≤ 20/200). Insgesamt wurden 2.526 Augen von 1.814 Probanden mit einem mittleren Follow-up von 6,8 Jahren (17.235 Augenjahre Nachbeobachtungszeit) eingeschlossen. Ein MVL trat in der Nachbeobachtungszeit bei 240 Augen (9,5%) auf, von denen 97 (3,8%) aufgrund von Uveitis einen dauerhaften MVL aufwiesen. Die Inzidenz eines permanenten MVL aufgrund von Uveitis betrug 0,006 pro Augenjahr mit einem kumulativen Risiko nach 10 Jahren von 6,6%. Die häufigste Ursache für einen dauerhaften MVL aufgrund von Uveitis war das uveitische Glaukom (31,3%), gefolgt vom zystoiden Makulaödem (27,1%) und der Hornhautnarbe (21,9%). Ein SVL trat in der Nachbeobachtungszeit bei 80 Augen (3,2%) auf, von denen 39 (1,5%) aufgrund von Uveitis einen dauerhaften SVL aufwiesen. Die Inzidenz eines permanenten SVL aufgrund von Uveitis betrug 0,002 pro Augenjahr mit einem kumulativen Risiko nach 10 Jahren von 2,6% (1,8% -3,7%). Multivariate Analysen zeigten, dass ein höheres Alter bei der Erstvorstellung, eine chronische Uveitis anterior, eine infektiöse Ätiologie und eine schlechte Ausgangs-BCVA Risikofaktoren für einen dauerhaften MVL aufgrund von Uveitis waren. In der elektronischen Vorab-Publikation beim BRITISH JOURNAL OF OPHTHALMOLOGY halten die Autoren fest, dass ein Verlust an Sehvermögen zwar eine seltene Komplikation bei der Uveitis anterior ist, das Risiko dafür ist jedoch bei Patienten mit chronischer Uveitis, infektiöser Ätiologie und schlechter Ausgangs-BCVA am grössten. Ein uveitisches Glaukom ist dann die häufigste Ursache für den Sehverlust. (bs)

Autoren: Al-Ani HH, Sims JL, Tomkins-Netzer O, Lightman S, Niederer RL. Korrespondenz: Dr Rachael L Niederer, Ophthalmology, Greenlane Clinical Centre, Auckland 1051, New Zealand. E-Mail: dr_rachnz@yahoo.co.nz Studie: Vision loss in anterior uveitis. Quelle: Br J Ophthalmol. 2020;bjophthalmol-2019-315551. doi:10.1136/bjophthalmol-2019-315551 [published online ahead of print, 2020 Apr 3]. Web: https://bjo.bmj.com/content/early/2020/04/03/bjophthalmol-2019-315551