Mortalité et risque d‘hospitalisation suite à l‘administration d‘inhibiteurs de signalisation androgénique par voie orale chez les hommes atteints d‘un cancer avancé de la prostate en raison de comorbidités cardiovasculaires préexistantes

PROSTATE CANCER Philadelphie – mechentel news – Les patients souffrant d‘un cancer avancé de la prostate ont généralement plus de 65 ans et beaucoup d‘entre eux souffrent de maladies cardiovasculaires concomitantes. Cependant, ces patients sont souvent exclus des essais cliniques testant l‘effet de l‘acétate d‘abiratérone ou de l‘enzalutamide. Par conséquent, il existe peu de données concernant les effets de ces médicaments sur ce groupe spécifique de patients. Les auteurs autour de Grace Lu-Yao du Department of Medical Oncology au Sidney Kimmel Cancer Center at Jefferson du Sidney Kimmel Medical College, à Philadelphie, USA ont évalué dans cette étude, les données d‘une étude rétrospective basée sur la population identifiant les patients atteints d‘un cancer avancé de la prostate et traités à l‘abiratéronique ou à l‘enzalutamide. Le principal critère d‘évaluation était la mortalité toutes causes confondues à 6 mois. Ils ont trouvé 2845 patients traités à l‘abiraterone et 1031 à l‘enzalutamide, dont 67% avaient au moins une maladie cardiovasculaire préexistante. Par rapport à ceux qui n‘avaient pas de maladie cardiovasculaire préexistante, le fait d‘avoir une à deux pathologies cardiovasculaires préexistantes était associé à une augmentation de 16% de la mortalité à 6 mois et le risque augmentait encore chez ceux ayant 3 ou plus d‘affections cardiovasculaires. La plupart des variations dans la survie des patients souffrant de maladies cardiovasculaires préexistantes étaient évidentes dans les six premiers mois suivant le traitement. Les auteurs concluent donc dans le numéro d‘aout du journal scientifique EUROPEAN UROLOGY, que les patients traités à l‘enzalutamide ou à l‘abiratéronique souffrant d‘une maladie cardiovasculaire ont une mortalité à court terme plus élevée que les patients sans maladie cardiovasculaire antérieure. (mm/um)

Auteurs:Lu-Yao G1, Nikita N2, Keith SW3, Nightingale G4, Gandhi K5, Hegarty SE5, Rebbeck TR6, Chapman A7, Kantoff PW8, Cullen J9, Gomella L10, Kelly WK2., Correspondance: 1 Department of Medical Oncology, Sidney Kimmel Cancer Center at Jefferson, Sidney Kimmel Medical College, Philadelphia, PA, USA; Sidney Kimmel Cancer Center at Jefferson, Philadelphia, PA, USA; Jefferson College of Population Health, Philadelphia, PA, USA. Electronic address: grace.luyao@jefferson.edu., 2 Department of Medical Oncology, Sidney Kimmel Cancer Center at Jefferson, Sidney Kimmel Medical College, Philadelphia, PA, USA; Sidney Kimmel Cancer Center at Jefferson, Philadelphia, PA, USA., 3 Sidney Kimmel Cancer Center at Jefferson, Philadelphia, PA, USA; Division of Biostatistics, Department of Pharmacology and Experimental Therapeutics, Sidney Kimmel Medical College, Philadelphia, PA, USA., 4 Department of Pharmacy Practice, Jefferson College of Pharmacy, Philadelphia, PA, USA., 5 Division of Biostatistics, Department of Pharmacology and Experimental Therapeutics, Sidney Kimmel Medical College, Philadelphia, PA, USA., 6 Dana Farber Cancer Institute and Harvard TH Chan School of Public Health, Boston, MA, USA., 7 Department of Medical Oncology, Jefferson Senior Adult Oncology Center, Thomas Jefferson University Hospital, Philadelphia, PA, USA., 8 Department of Medicine, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY, USA., 9 Center for Prostate Disease Research (CPDR), Rockville, MD, USA., 10 Sidney Kimmel Cancer Center at Jefferson, Philadelphia, PA, USA; Department of Urology, Sidney Kimmel Cancer Center at Jefferson, Sidney Kimmel Medical College, Philadelphia, PA, USA.. Étude: Mortality and Hospitalization Risk Following Oral Androgen Signaling Inhibitors Among Men with Advanced Prostate Cancer by Pre-existing Cardiovascular Comorbidities., Source: Eur Urol. 2020 Feb;77(2):158-166. doi: 10.1016/j.eururo.2019.07.031. Epub 2019 Aug 13., Web: https://www.europeanurology.com/article/S0302-2838(19)30585-8/fulltext

Commentaire Dans cette étude, les auteurs évaluent un sujet important qui est la sécurité de l‘enzalutamide et de l‘abiratérone chez les patients atteints d‘un cancer avancé de la prostate avec des maladies cardiovasculaires antérieures. Ils ont constaté une augmentation de la mortalité à court terme chez les personnes ayant déjà souffert d‘une maladie cardiovasculaire. Les urologues devraient tenir compte de cet aspect dans la prescription de ces médicaments, tandis que d‘autres études examinent la sécurité de l‘abiratérone et de l‘enzalutamide dans ce contexte. (mm/um)

Auteur: Dr. med. Dr. rer. nat. Marco Moschini, Assistenzarzt Luzerner Kantonsspital