Auswirkung der Nierenmassenbiopsie auf die Ergebnisse der Nephrektomie und Teilnephrektomie

Kidney CANCER Torroto – mechentel news – Es liegen nur wenige Daten über die Auswirkungen der Nierenbiopsie auf den Verlauf und die anschließenden Ergebnisse der Nephrektomie vor. Das Team um Christopher J D Wallis an der University of Toronto in Toronto, Canada, hat in dieser Studie bevölkerungsbezogene Daten aus dem Institut für klinische Bewertungswissenschaften verwendet und analysierte die Ergebnisse von 6178 Patienten, die eine partieller Nephrektomie erhielten und 19203 Patienten, die radikal nephrektomiert wurden. Alle Patienten wurden zwischen 2003 und 2015 in Kanada operiert und in den 6 Monaten vor der Operation auf der Grundlage einer Nierenmassenbiopsie stratifiziert. Insgesamt wurden 679 Patienten mit partieller Nephrektomie und 984 Patienten mit radikaler Nephrektomie nach einer Nierenbiopsie behandelt. Die Autoren fanden heraus, dass eine präoperative Nierenbiopsie bei Patienten, die mit einer partiellen Nephrektomie behandelt wurden, nicht mit einer erhöhten Sterblichkeitsrate, Interventionen, Hospitalisationen oder Besuchen der Notaufnahme innerhalb von 30 Tagen nach der Operation verbunden war, während bei Patienten mit radikaler Nephrektomie die Wahrscheinlichkeit eines nicht-operativen Eingriffes oder einer Hospitalisation nach Biopsie, erhöht war. Wallis et all schliessen in der Januar-Ausgabe der Fachzeitschrift EUROPEAN UROLOGY, dass in der multivariablen Analysen war die Entnahme einer Nierenbiopsie vor Operation nicht mit einem erhöhten Komplikationsrisiko verbunden, obwohl im Vergleich zu Patienten, die keine präoperative Biopsie erhielten, eine signifikant längere Operationszeit verzeichnet wurde. (mm/um)

Autoren: Christopher J D Wallis 1, Alaina Garbens 2, Zachary Klaassen 3, Ronald T Kodama 2, Sender Herschorn 2, Robert K Nam 4, Korrespondenz: 1 Division of Urology, Department of Surgery, University of Toronto, Toronto, Canada; Department of Urology, Vanderbilt University Medical Center, Nashville, TN, USA., 2 Division of Urology, Department of Surgery, University of Toronto, Toronto, Canada., 3 Department of Surgery, Division of Urology, Medical College of Georgia at Augusta University, Augusta, GA, USA; Georgia Cancer Center, Augusta University, Augusta, GA, USA., 4 Division of Urology, Department of Surgery, University of Toronto, Toronto, Canada. Electronic address: robert.nam@utoronto.ca., Studie: Effect of Renal Mass Biopsy on Subsequent Nephrectomy Outcomes: A Population-based Assessment, Quelle: DOI: 10.1016/j.eururo.2019.09.025, Web: https://www.europeanurology.com/article/S0302-2838(19)30753-5/fulltext

Kommentar Es gibt nur wenige Daten über die Auswirkung einer Nierenbiopsie auf die Nephrektomie und Teinephrektomie. Obwohl bekannt ist, dass eine präoperative Biopsie Eingriffe ersparen und eine Überbehandlung vermeiden kann, schränkte die Angst vor Komplikationen und das Konzept, dass eine präoperative Biopsie die Durchführbarkeit einer Nierenoperation nach der Biopsie beeinträchtigen könnte, deren Einsatz auf die Nephrektomie und Teinephrektomie ein. Die Autoren dieser Studie, die eine grosse bevölkerungsbezogene Datenbank verwendet, zeigten, dass ähnliche Ergebnisse mit oder ohne Nierenbiopsie existieren, wobei bei Patienten, die mit einer präoperativen Biopsie behandelt wurden, nur eine längere Operationszeit vorlag. (mm/um)

Autor: Autor: Dr. med. Dr. rer. nat. Marco Moschini, Assistenzarzt Luzerner Kantonsspital