Analyse multicentrique des techniques de biopsies dans les mélanomes uvéaux

TUMOR San Francisco – mechentel news – Michael I. Seider et al ont conclu, dans une étude parue sur le site internet du magazine scientifique Graefe‘s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology en Décembre 2019, que, dans cette analyse multicentrique des biopsies de mélanomes uvéaux (UM), le rendement chirurgical avec les techniques trans-sclérales et trans-vitréennes était élevé pour obtenir du tissu tumoral pour le profilage de l‘expression génétique (PEG) et l’analyse cytopathologique. L’étude a inclus rétrospectivement les tissus envoyés pour PEG de 9 centres d’oncologie oculaire pour des patients consécutifs atteints d’UM subissant une biopsie précédent une curiethérapie par plaque d’iode 125. 360 patients ont été inclus (50% d’hommes, moyenne d’âge 60,2 ans). Le rendement global des biopsies était de 99% et 83% pour le PEG et la cytopathologie, respectivement. Le choix de la biopsie par le chirurgien (trans-sclérale ou trans-vitréenne) s’est révélé en lien avec la localisation et l’épaisseur de la tumeur. L’approche trans-sclérale a été plus fréquemment utilisée pour les tumeurs situées en avant (92% vs 38% pour les tumeurs postérieures, p < 0,001) et les tumeurs plus épaisses (86% vs 55% pour les tumeurs plus fines, p < 0,001). Les biopsies trans-vitréennes ont plus facilement été réalisées avec une visualisation grand angle plutôt qu’à l’ophtalmoscope indirecte (82,6% vs 20,6%, p < 0,001). Les complications chirurgicales étaient rares et arrivaient plus souvent avec les biopsies trans-vitréennes (3,6% vs 0,46%, p = 0,046). L’équipe américaine a conclu que le rendement chirurgical des biopsies d’UM trans-sclérales et trans-vitréennes était élevé pour obtenir du tissu tumoral pour la PEG et l’analyse cytopathologique. Les auteurs précisent que le choix de la technique par le chirurgien est fortement associé à la localisation et l’épaisseur de la tumeur. Ils précisent que les taux de complication sont rares. (sk)

Auteurs : Michael I. Seider, Duncan E. Berry, Amy C. Schefler, Miguel Materin, Sandra Stinnett, Prithvi Mruthyunjaya, Ocular Oncology Study Consortium, Correspondance : The Permanente Medical Group, San Francisco, CA, USA, Prithvi9@stanford.edu, Etude : Multi-center analysis of intraocular biopsy technique and outcomes for uveal melanoma: Ocular Oncology Study Consortium report 4, Source : Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2019 Dec 6. doi: 10.1007/s00417-019-04531-8. [Epub ahead of print], Web : https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00417-019-04531-8