Auswirkungen der akuten Nierenverletzung und ihrer Dauer auf die langfristige renale Funktion nach partieller Nephrektomie

KIDNEY CANCER Mailand – mechentel news – Akute Nierenverletzungen treten bei etwa 20% der Patienten auf, die mit einer partiellen Nephrektomie bei Nierenkrebs behandelt werden. Einige Autoren gingen davon aus, dass eine akute Nierenverletzung als perioperative Folge einer partiellen Nephrektomie ohne langfristige Folgen angesehen werden sollte. Das Team um Carlo Andrea Bravi aus dem Department Oncology/Unit of Urology, URI, IRCCS Ospedale San Raffaele, in Mailand, Italien; Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York, USA analysierte in dieser Studie diesen Aspekt mit den Daten von 1893 Nierenkrebspatienten mit cT1 N0 M0 Status, die eine partielle Nephrektomie erhielten und testete den Zusammenhang zwischen akutem Nierenversagen und Nierenfunktion ein Jahr nach der partiellen Nephrektomie. Insgesamt 388 Patienten (20%) erkranken nach der Operation an akuten Nierenverletzungen. Dieses Ereignis war mit einem erhöhten Risiko für Niereninsuffizienz und langfristig mit chronischen Nierenerkrankungen verbunden. Eine längere akute Nierenverletzung war mit dem Risiko einer Funktionsstörung verbunden, insbesondere nach dem dritten Tag der Verletzung. Die Autoren kommen in ihrem Paper, das in der September-Ausgabe des Fachmagazins EUROPEAN UROLOGY erschienen ist, zu dem Schluss, dass die Risikofaktoren dieses Ereignisses präoperativ bewertet werden sollten, um die Chancen auf eine Nierenregeneration nach der Operation zu verbessern. Die Dauer der Verletzung sollte überwacht und korrigiert werden, um das Risiko langfristiger Folgen zu verringern. (mm/bg)

Autoren: Bravi CA1, Vertosick E2, Benfante N2, Tin A2, Sjoberg D2, Hakimi AA2, Touijer K2, Montorsi F3, Eastham J2, Russo P2, Vickers A2., Korrespondenz: 1 Division of Oncology/Unit of Urology, URI, IRCCS Ospedale San Raffaele, Milan, Italy; Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY, USA. Electronic address: bravi.carloandrea@hsr.it., 2 Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY, USA., 3 Division of Oncology/Unit of Urology, URI, IRCCS Ospedale San Raffaele, Milan, Italy., Studie: Impact of Acute Kidney Injury and Its Duration on Long-term Renal Function After Partial Nephrectomy., Quelle: Eur Urol. 2019 Sep;76(3):398-403. doi: 10.1016/j.eururo.2019.04.040. Epub 2019 May 10., Web: https://www.europeanurology.com/article/S0302-2838(19)30356-2/fulltext

Kommentar In dieser wichtigen Studie analysierten die Autoren die funktionellen Langzeitauswirkungen von Patienten, die von Nierenkrebs betroffen sind und mit einer partiellen Nephrektomie behandelt werden und nach der Operation eine akute Nierenverletzung erleiden. Die Autoren stellen fest, dass dieses Ereignis mit dem Risiko einer chronischen Niereninsuffizienz verbunden ist und die Dauer der Nachbeobachtung mit der Schwere der akuten Nierenverletzung assoziiert ist. Diese Aspekte müssen in der präoperativen Patientenevaluierung bewertet werden. (mm/bg)

Autor: Dr. med. Dr. rer. nat. Marco Moschini, Assistenzarzt Luzerner Kantonsspital