Effet du décollement postérieur du vitré sur les traitements par ranibizumab

MEDICAL RETINA Vienne – mechentel news – Sebastian M Waldstein et al ont conclu, dans une étude parue sur le site internet du magazine scientifique British Journal of Ophthalmology en Septembre 2019, que le décollement postérieur du vitré (DPV) n’avait pas d’incidence sur les résultats fonctionnels et anatomiques de la thérapie par ranibizumab treat-and-extend (T&E). Dans une analyse post hoc d’une étude clinique contrôlée randomisée, les auteurs ont inclus les images SD-OCT de patients randomisés pour recevoir un traitement ranibizumab T&E (n = 265) ou mensuel (n = 264). Des gradeurs masqués ont vérifié la présence ou non d’un DPV. Au départ, un DPV complet était présent chez 51% et 56% des patients des bras mensuel et T&E, respectivement. Le changement moyen de MAVC à 12 mois était de +9,0 lettres (DPV) vs +9,5 (sans DPV, p = 0,78) pour le traitement mensuel et +6,0 (DPV) vs +7,5 lettres (sans DPV, p = 0,42) pour les yeux T&E. Le changement moyen d’épaisseur rétinienne centrale à 12 mois était de -174 (DPV) vs -173µm (sans DPV, p = 0,98) dans le groupe mensuel et de -175 (DPV) vs -164µm (sans DPV, p = 0,58) dans le groupe T&E. Le nombre médian d’injections T&E était de 8 contre 9 (p = 0,035). 71% des yeux avec DPV ont été espacés avec succès, comparés aux 55% des yeux sans DPV (p = 0,005). L’équipe menée par Sebastian M Waldstein a conclu que le DPV n’avait pas d’impact sur les résultats fonctionnels ou anatomiques des patients traités par ranibizumab T&E. Ils précisent cependant que les patients avec DPV complet nécessitent plus de traitements et sont moins susceptibles d’être espacés avec succès. (sk)

Auteurs : Sebastian M Waldstein, Leonard Coulibaly, Sophie Riedl, Amir Sadeghipour, Bianca S Gerendas, Ursula Margarethe Schmidt-Erfurth, Correspondance : Professor Ursula Margarethe Schmidt-Erfurth, Department of Opththalmology, Medical University Vienna, 1090 Wien, Austria; ursula.schmidt-erfurth@meduniwien.ac.at, Etude : Effect of posterior vitreous detachment on treat-and-extend versus monthly ranibizumab for neovascular age-related macular degeneration, Source : Br J Ophthalmol. 2019 Sep 28. pii: bjophthalmol-2019-314661. doi: 10.1136/bjophthalmol-2019-314661. [Epub ahead of print], Web : https://bjo.bmj.com/content/early/2019/09/27/bjophthalmol-2019-314661.long