Observation du flux du LCR à l’IRM de diffusion

GLAUCOMA Aarau- mechentel news – Dirk Boye et al ont conclu, dans une étude parue dans la revue scientifique Clinical & Experimental Ophthalmology en Juillet 2018, que l’IRM de diffusion était une méthode non-invasive d’évaluation du flux du liquide céphaco-rachidien (LCR) dans la zone de l’espace sous-arachnoïdien du nerf optique. Les auteurs ont voulu étudier, à l’aide d’une étude observationnelle, la vitesse du flux LCR entre la cavité intracranienne et l’espace sous-arachnoïdien des patients atteints de glaucome. L’étude a inclus 11 volontaires sains et 15 patients atteints de glaucome à pression normale. Tout d’abord, des mesures fantômes ont été fournies pour valider les calculs de vitesse du flux. Ensuite, le rapport flux-débit a été validé avec les sujets sains (0,63 ± 0,05), avec des valeurs semblables pour les nerfs droit et gauche (P = 0,01). Des résultats statistiquement significatifs ont été obtenus (P < 0,05) en comparant le ratio flux-débit du nerf optique des sujets sains (n = 22 yeux, 0,63 ± 0,05) avec celui des nerfs optiques des sujets pathologiques (n = 23, 0,55 ± 0,08) avec glaucome à tension normale. L’analyse de variance multivariée n’a pas révélé de dépendance entre le ratio flux-débit et les variables dépendantes des patients. Les auteurs ont conclu que l’IRM de diffusion permettait une évaluation non invasive des flux de LCR dans la zone de l’espace sous-arachnoïdien du nerf optique. Ils précisent qu’en comparaison aux sujets sains, les mesures des patients avec glaucome à tension normale présentaient un ratio flux-débit significativement plus faible. Ils pensent que cela suggère un rôle de l’altération du flux du LCR dans la physiopathologie du glaucome à pression normale. (sk)

Auteurs : Dirk Boye PhD, Margherita Montali MD, Neil R Miller MD, Achmed Pircher MD, Philipp Gruber MD, Hanspeter E Killer MD, Luca Remonda MD, Jatta Berberat PhD, Correspondance : Dr Jatta Berberat, Department of Neuroradiology, Cantonal Hospital, Tellstrasse 25, CH‐5001 Aarau, Switzerland. Email : jatta.berberat@ksa.ch, Etude : Flow dynamics of cerebrospinal fluid between the intracranial cavity and the subarachnoid space of the optic nerve measured with a diffusion magnetic resonance imaging sequence in patients with normal tension glaucoma, Source : Clin Exp Ophthalmol. 2018 Jul;46(5):511-518, Web : https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/ceo.13116