Fallbeschreibung: Kombination PRK-CXL bei Hornhaut-Ektasie und Einwachsen des Epithels nach LASIK Fallbeschreibung: Kombination PRK-CXL bei Hornhaut-Ektasie und Einwachsen des Epithels nach LASIK

CORNEA Lausanne – mechentel news – In einer Fallbeschreibung berichten George D. Kymionis et al. aus der Schweizer Jules Gonin Augenklinik Universität Lausanne über einen 34-jährigen Mann, der 10 Jahre nach beidseitiger Laser-in-situ-Keratomileusis (LASIK) zur Untersuchung des linken Auges wegen einer Hornhaut-Ektasie überwiesen wurde. Drei Monate vor seiner Überweisung war bei dem Patienten ein Flap-Lift zur Behandlung einer Flüssigkeitsansammlung zwischen den Grenzschichten durchgeführt worden. Die Topographie zeigte einen Zustand nach LASIK mit kornealer Ektasie, die Untersuchung mittels Spaltlampe zeigte im unteren Bereich ein Einwachsen des Epithels in die Stroma-Grenzfläche. Der Patient unterzog sich einer ereignislosen kombinierten photorefraktiven Keratektomie (PRK) und Hornhautvernetzung (CXL), um die Hornhautektasie zu stabilisieren und sein funktionelles Sehvermögen zu verbessern. Einen Monat nach der Behandlung zeigte sich in der Spaltlampen-Untersuchung eine vollständige Auflösungung des epithelialen Einwachsens in die Stroma-Grenzfläche. Zwölf Monate nach der Operation wurde eine signifikante visuelle und topografische Verbesserung festgestellt, ohne dass Anzeichen für ein erneutes Einwachsen des Epithels oder ein Fortschreiten der Hornhaut-Ektasie vorlagen. Die Autoren halten in der Juli-Ausgabe 2019 des JOURNAL OF CATARACT & REFRACTIVE SURGERY fest, dass durch das kombinierte Vorgehen PRK-CXL nicht nur die Hornhautpathologie dieses Patienten erfolgreich behandelt zu sein schien, was zu einer visuellen und topographischen Verbesserung führte, sondern sich auch das epitheliale Einwachsen in die Stroma-Grenzfläche zurückbildete. (bs)

Autoren: Kymionis GD, Grentzelos MA, Voulgari N, Hashemi K, Mikropoulos D. Korrespondenz: Michael A. Grentzelos MD, PhD, Department of Ophthalmology, University of Lausanne, Jules-Gonin Eye Hospital, Fondation Asile des aveugles, Lausanne, Switzerland. E-Mail: mgrentz@gmail.com Studie: Resolution of epithelial ingrowth after combined photorefractive keratectomy and corneal crosslinking in a patient with post-LASIK ectasia. Quelle: J Cataract Refract Surg. 2019 Jul;45(7):1040-1042. doi: 10.1016/j.jcrs.2019.03.011. Web: https://www.jcrsjournal.org/article/S0886-3350(19)30230-5/abstract