Utilisation des inhibiteurs de l’ACE et cataracte

CATARACT Bâle – mechentel news – Claudia Becker et al ont conclu, dans une étude parue sur le site internet du magazine scientifique British Journal of Ophthalmology en Février 2019, que l’utilisation des inhibiteurs de l’ACE n’est pas associée à un risque modifié de la cataracte. Dans une précédente étude observationnelle chez l’homme, l’utilisation des inhibiteurs ACE (ACEIs) était associée à un risque accru de cataracte. Dans des études expérimentales, les ACEIs étaient associés à un effet bénéfique sur le développement de la cataracte. Les auteurs ont voulu étudié le risque de cataracte en relation avec l’exposition aux ACEIs et autres traitements hypotenseurs. Ils ont mené une étude cas-témoins à partir des données de l’UK-based Clinical Practice Research Datalink (CPRD). Ils ont inclus les patients âgés de plus de 40 ans pour leur première cataracte entre 1995 et 2015 avec un nombre équivalent de cas témoins sans cataracte. Ils ont fait correspondre les cas aux témoins selon l’âge, le sexe, la pratique générale, les données de la première cataracte (ie, date d’index) et l’historique dans la base CRPD avant l’index. Ils ont exploré le nombre de prescriptions pour ACEIs et autres hypotenseurs et l’utilisation seule d’ACEIs. Les auteurs ont réalisé une régression logistique conditionnelle et des tests de sensibilité pour connaître la fiabilité de leurs résultats. Le risque de cataracte associé à une exposition antérieure aux ACEIs a été mesuré avec des OD d’IC 95%. Le modèle multivarié a été ajusté selon l’indice de masse corporelle, le tabagisme, le diabète, l’hypertension et les prescriptions de corticostéroïdes ou autres médicaments hypotenseurs. 206931 cas de cataracte et autant de témoins ont été identifiés. L’utilisation d’ACEIs n’était pas associée à un risque modifié de cataracte par rapport aux cas sans ACEIs, ni dans l’analyse principale (OR 1,06, IC 95% 1,04 à 1,08) ni l’analyse de sensibilité. L’équipe de Claudia Becker a conclu que, dans cette large étude observationnelle, l’utilisation d’ACEIs n’était pas associée à un risque modifié de cataracte. (sk)

Auteurs : Claudia Becker, Susan S Jick, Christoph R Meier, Correspondance : Basel Pharmacoepidemiology Unit, Division of Clinical Pharmacy and Epidemiology, Department of Pharmaceutical Sciences, University of Basel, Basel, Switzerland, Etude : ACE inhibitor use and risk of cataract: a case–control analysis, Source : Br J Ophthalmol. 2019 Feb 7. pii: bjophthalmol-2018-312980. doi: 10.1136/bjophthalmol-2018-312980. [Epub ahead of print], Web : https://bjo.bmj.com/content/early/2019/02/07/bjophthalmol-2018-312980.long