Evolution des taches fluorescentes dans la maladie de Stargardt

MEDICAL RETINA Bern – mechentel news – L’équipe menée par Yasmin Solberg a conclu, dans une étude parue dans le magazine scientifique Retina en Mai 2019, que les taches paramaculaires de la maladie de Stargardt, dystrophie maculaire juvénile héréditaire la plus courante, présentent au départ une durée de vie courte à la fluorescence mais cette durée augmente avec le temps. Les données sur la durée de vie à la fluorescence de 12 patients avec maladie de Stargardt (âge moyen ± erreur standard [SEM], 42,25 ± 2,1 ans ; étendue, 28–58 ans) ont été acquises à l’aide d’un ophtalmoscope par fluorescence basé sur un système Heidelberg Engineering Spectralis. L’autofluorescence rétinienne était stimulée à 470nm. La fluorescence émise était détectée sur 2 canaux de longueur d’ondes : canal spectral court (498–560 nm) et long (560–720 nm). La durée moyenne de l’autofluorescence rétinienne était calculée et analysée avec les images correspondantes du fond d’œil, les images de l’intensité d’autofluorescence et la tomographie en cohérence optique. Les patients ont été classés en 3 sous-groupes. Tous les patients avec maladie de Stargardt présentaient des caractéristiques de durée de vie de l’autofluorescence. Les durées moyennes dans les zones de taches jaunes étaient significativement plus longues (canal spectral long 484ps) que dans les tissus périphériques (canal spectral long 297ps). Pour 91,6% des yeux, des taches à courte durée de vie autofluorescente (canal spectral long 255ps) ont été identifiées. Les taches à courte de durée de vie ont évolué vers des taches à durée de vie longue pour 75,1% des yeux dans un intervalle moyen de 29,2 mois (étendue, 3 à 45 mois). Entre le début de l’étude et le suivi, le taux de nouvelles taches à courte durée de vie (nombre/par année) était de 2,62 dans le groupe 1, 1,43 dans le groupe 2 et 0,81 dans le groupe 3. L’équipe Suisse a conclu que les taches à courte durée de vie fluorescente dans la maladie de Stargardt se transforment avec le temps en taches à plus longue durée de vie fluorescente. Ils pensent que ce changement peut représenter un changement de composition des dépôts rétiniens avec accumulation de lipofuscine et produits rétiniens du cycle visuel. Avec l’émergence des options de traitement, les auteurs précisent que ces résultats peuvent être utiles pour surveiller la progression de la maladie et des effets thérapeutiques. (sk)

Auteurs : Yasmin Solberg, Chantal Dysli, Pascal Escher, Lisa Berger, Sebastian Wolf, Martin Zinkernagel, Correspondance : Department of Ophthalmology, Inselspital, Bern University Hospital, Bern, Switzerland, Etude : RETINAL FLECKS IN STARGARDT DISEASE REVEAL CHARACTERISTIC FLUORESCENCE LIFETIME TRANSITION OVER TIME, Source : Retina. 2019 May;39(5):879-888. doi: 10.1097/IAE.0000000000002519, Web : https://insights.ovid.com/pubmed?pmid=30985551