Membrane néovasculaire choroïdienne et hypertension intracranienne idiopathique

NEUROOPHTHA Ankara – mechentel news – Cem Ozgonul et al ont conclu, dans une étude parue en Avril 2019 sur le site internet du magazine scientifique Journal of Neuro-Ophthalmology, que les membranes néovasculaires choroïdiennes (MNC) péripapillaires, complication rare des hypertensions intracraniennes idiopathiques (IIH), se résolvent souvent spontanément avec le traitement de l’IIH. Les auteurs ont voulu rapporter les caractéristiques cliniques et les résultats des traitements des patients avec MNC péripapillaires secondaires à une IIH. Ils ont mené une revue rétrospective, multicentrique des dossiers des patients diagnostiqués avec MNC péripapillaire en cours de traitement et suivi pour IIH. Les données ont été examinées depuis 7 centres entre 2006 et 2016, 10 patients (13 yeux) avec un diagnostic d’IIH et au moins 3 mois de suivi ont développé une MNC. 3 de ces 10 patients avaient développé une MNC bilatérale. Le temps moyen entre le diagnostic de l’IIH et la MNC était de 41 mois. La durée moyenne de suivi était de 8 mois après diagnostic de la MNC. Tous les patients ont été traités avec de l’acétazolamide pour l’IIH. 7 yeux ont été observés et 6 yeux ont bénéficié d’injections anti-VEGF, incluant du bevacizumab, ranibizumab et de l’aflibercept. Toutes les MNC ont régressé avec une fibrose sous-rétinienne et l’acuité visuelle a été améliorée pour la majorité des patients. L’œdème papillaire a été résolu pour 1 œil seulement, il a persisté pour les 12 autres yeux au suivi final. L’équipe turque a conclu que la MNC péripapillaire, rare complication de l’IIH, était souvent résolue spontanément avec le traitement de l’IIH. Cem Ozgonul et al précisent que, pour les cas résistants et/ou menaçant la vue, des injections intravitréennes d’anti-VEGF pouvaient être une option thérapeutique sûre et efficace. (sk)

Auteurs : Cem Ozgonul, Omar Moinuddin, Metasebia Munie, Michael Lee, M. Bhatti, Klara Landau, Gregory Van Stavern, Devin Mackay, Maud Lebas, Lindsey DeLott, Wayne Cornblath, Cagri Besirli, Correspondance : Department of Ophthalmology (CO), Gulhane Training and Research Hospital, Ankara, Turkey; Department of Ophthalmology and Visual Sciences (OM, LBD, WTC, CGB), W.K. Kellogg Eye Center, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan; Department of Ophthalmology (MM), Mid-Atlantic Permanente Medical Group, Rockville, Maryland; Department of Ophthalmology and Visual Neurosciences (MSL), University of Minnesota, Minneapolis, Minnesota; Department of Ophthalmology and Neurology Mayo Clinic (MTB), Rochester, Minnesota; Department of Ophthalmology (KL), University Hospital Zurich and University of Zurich, Zurich, Switzerland; Department of Ophthalmology (GPVS), Washington University in St. Louis, St. Louis, Missouri; Department of Ophthalmology (DDM), Indiana University School of Medicine, Indianapolis, Indiana; Department of Ophthalmology (ML), Hôpital Delafontaine, Saint-Denis, France; and Department of Neurology (LBD, WTC), University of Michigan, Ann Arbor, Michigan, Etude : Management of Peripapillary Choroidal Neovascular Membrane in Patients With Idiopathic Intracranial Hypertension, Source : J Neuroophthalmol. 2019 Apr 2. doi: 10.1097/WNO.0000000000000781. [Epub ahead of print], Web : https://journals.lww.com/jneuro-ophthalmology/Abstract/publishahead/Management_of_Peripapillary_Choroidal_Neovascular.99158.aspx