HOLEP-Simulation: Unerlässlich für Patientensicherheit

BPH Sao Paulo – mechentel news – Die endoskopische Enukleation wurde als First-Line-Option für die chirurgische Behandlung gutartiger Prostataobstruktionen empfohlen, insbesondere für Prostata mit grossem Volumen. Mehrere randomisierte Studienbelegten die Wirksamkeit und Sicherheit der Holmium-Laserenukleation der Prostata (HOLEP) im Vergleich zur standardmässigen transurethralen Resektion der Prostata (TURP) und offener Adenektomie. HOLEP erfordert jedoch technische Fähigkeiten und kann eine Herausforderung mit einer geschätzten Lernkurve von 20 bis 60 Fällen darstellen. Das Team um Alberto A. Antunes aus dem Department Urology des Hospital das Clínicas der University of Sao Paulo Medical School, Cerqueira Césa, São Paulo, Brasilien, bewertete 40 HOLEP-unerfahreneUrologen in einem vierstufigen Kurs. Vorlesung zur Einführung in die Grundlagen und Technik des Holmium-Lasers, Live-Chirurgie, Video zur Erklärung der Prostataenukleation mit Simulatoren und Simulationsversuch. Alle Teilnehmer des Kurses füllten einen Fragebogen aus. Die Autoren fassen in der elektronischen Vorab-Publikation im Januar 2019 des Fachmagazins UROLOGY zusammen, dass sich alle Urologen einig sind über die Bedeutung eines validierten Simulators in der Ausbildung für HOLEP und 95% waren sich einig, dass simulationsbasiertes Training für die Patientensicherheit unerlässlich ist. Die Simulation war in der Lage, die in der Praxis üblichen Schwierigkeitsgrade zu reproduzieren. Es wurde festgestellt, dass das

Fachwissen der ausgebildeten Urologen mit dem Lernen bestimmter Arbeitsschritte verbunden ist. (mm/bg)

Autoren: Antunes AA1, Iscaife A1, Barbosa JABA2, Dos Anjos G1, Nahas WC1, Srougi M1., Korrespondenz: 1 Division of Urology, Hospital das Clínicas, University of Sao Paulo Medical School, Cerqueira Césa, São Paulo, Brazil., 2 Division of Urology, Hospital das Clínicas, University of Sao Paulo Medical School, Cerqueira Césa, São Paulo, Brazil. Electronic address: jbrunhara@gmail.com., Studie: Holmium Laser Enucleation of the Prostate Simulation: Analysis of Realism and Level of Difficulty by Holmium Laser Enucleation of the Prostate-naïve Urologists., Quelle: Urology. 2019 Mar;125:34-39. doi: 10.1016/j.urology.2018.10.055. Epub 2019 Jan 4., Web: https://www.goldjournal.net/article/S0090-4295(19)30007-X/fulltextKommentar

Ein Simulationsprogramm für die anspruchsvollsten urologischen Verfahren scheint notwendig zu sein, um den Chirurgen auszubilden und Komplikationen aufgrund mangelnder Erfahrung zu vermeiden. In diesem Fall fanden es alle Urologen, die diesen HOLEP-Kurs besucht haben, nützlich und realistisch. Ähnliche Kurse müssen für alle anspruchsvollen urologischen Eingriffe vorbereitet und validiert werden. (mm/bg)

Autor: Dr. med. Dr. rer. nat. Marco Moschini, Assistenzarzt Luzerner Kantonsspital