Trabéculectomie seule ou suivie/précédée d’une cataracte à 5 ans

CATARACT & GLAUCOMA Londres – mechentel news – Rashmi G Mathew et al ont conclu, dans une étude parue sur le site internet du magazine scientifique British Journal of Ophthalmology en Novembre 2018, que la séquence de réalisation de la trabéculectomie ne semblait pas affecter la fonction de celle-ci à 5 ans. Les auteurs ont voulu comparer les taux de succès à 5 ans dans 3 groupes chirurgicaux : groupe 1, trabéculectomie seule ; groupe 2, trabéculectomie suivie d’une chirurgie de la cataracte dans les 2 ans ; groupe 3, trabéculectomie réalisée sur un œil pseudophake. Ils ont mené une étude de cohorte rétrospective. 194 yeux de 194 patients ont été identifiés avec un suivi minimal de 5 ans après la trabéculectomie (n=85, 60 et 49 dans les groupes 1, 2 et 3, respectivement). A 5 ans, la PIO moyenne (SD) était de 12,9 (3,5), 12,5 (4,8) et 12,7 (4,8) mmHg dans les groupes 1, 2 et 3, respectivement. Le taux de succès global était relativement identique avec 58%, 57% et 59%, respectivement. Il n’y avait pas de différence significative entre les groupes en termes de pourcentage de réduction de la PIO, nombre de médicaments, proportion de reprise de traitement et taux de ré-opération à 5 ans. La régression logistique a montré un taux d’échec plus important chez l’homme avec un OR de 1,91 (IC 95% 1,10 à 3,52, p=0,02). Près de 80% des patients ont conservé ou amélioré leur vision après la trabéculectomie. L’équipe britannique a conclu que la séquence chirurgicale n’influait pas la fonction de la trabéculectomie à 5 ans, avec un succès similaire à la trabéculectomie seule. Dans leur étude, les hommes ont montré un risque accru d’échec. (sk)

Auteurs : Rashmi G Mathew, Sahar Parvizi, Ian E Murdoch, Correspondance : Rashmi G Mathew, Department of Glaucoma, Moorfields Eye Hospital NHSFT, London EC1v 2PD, UK; rashmi.mathew1@nhs.net, Etude : Success of trabeculectomy surgery in relation to cataract surgery: 5-year outcomes, Source : Br J Ophthalmol. 2018 Nov 24. pii: bjophthalmol-2018-312972. doi: 10.1136/bjophthalmol-2018-312972. [Epub ahead of print], Web : http://www.bjo.bmj.com/content/early/2018/11/24/bjophthalmol-2018-312972.long