Etude sur les métastases uvéales : caractéristiques cliniques et âges

TUMOR Philadelphia – mechentel news – Carol L. Shields et al ont conclu, dans une étude parue sur le site internet du magazine scientifique Retina en Octobre 2018, que des métastases uvéales ont été retrouvées dans tous les groupes de l’étude. Ils ont voulu évaluer les caractéristiques cliniques et les résultats de survie des métastases uvéales selon l’âge du patient. Ils ont mené une étude rétrospective de tous les patients atteints de métastases uvéales du service d’oncologie oculaire du Wills Eye Hospital de Philadelphie, PA, USA, entre le 1er Février 1974 et le 1er Juin 2017. Les caractéristiques et les résultats ont été analysés selon l’âge des patients : enfants (0-20 ans), jeunes adultes (21-40 ans), adultes d’âge moyen
(41-60 ans), adultes âgés (61-80 ans) et adultes séniors (81-100 ans).
L’analyse a porté sur 1111 patients consécutifs (enfants : n = 3, <1%, jeunes adultes : n = 77, 7%, adultes d’âge moyen : n = 472, 42%, adultes âgés : n = 509, 46% et adultes séniors : n = 50, 4%). Lors du diagnostic de métastases uvéales, les données démographiques incluaient l’âge moyen du patient de 60 ans, la race caucasienne (88%) et le genre femelle (64%). En comparaison à la plus grande cohorte (adultes âgés), il existait des différences significatives (âge du groupe versus adultes âgés) pour la race caucasienne (adultes séniors 98% vs 89%, p = 0,042), le sexe masculin (jeunes adultes : 22% vs 43%, p < 0,001 et adultes d’âge moyen 29% vs 43%, 
p < 0,001), l’unilatéralité de la tumeur (jeune adulte 70% vs 86%, p < 0,001 ; adulte d’âge moyen 79% vs 86%, p = 0,003 ; séniors 96% vs 86%, p = 0,045) et l’origine du cancer : du sein (jeunes adultes 51% vs 32%, p = 0,002 ; adultes d’âge moyen 44% vs 32%, 
p < 0,001), du poumon (jeunes adultes 14% vs 30%, p = 0,004), du rein (jeunes adultes 0% vs 5%, p = 0,043), de la prostate (jeunes adultes 1% vs 4%, p = 0,001), gastro-intestinal (séniors 8% vs 2%, p = 0,028) et les autres (enfants 100% vs 4%, p < 0,001 ; jeunes adultes 10% vs 4%, p = 0,044). Les taux de survie de Kaplan-Meier (enfants, jeunes, moyen, âgés, séniors) à 1 an étaient de 33%, 48%, 60%, 62% et 76% ; à 5 ans, ils étaient de 0%, 22%, 29%, 25% et 40%, respectivement, sans différence selon les catégories d’âge. La survie globale moyenne était de 17,2 mois et les enfants ont montré un ratio de hasard (HR) de décès à 1 an de 2,1 par rapport aux adultes. L’équipe américaine a conclu que des métastases uvéales étaient trouvées dans tous les groupes d’âges. En comparaison aux adultes plus âgés, le site du cancer primitif était plus souvent le sein et moins fréquemment le poumon chez les jeunes ou les adultes d’âge moyen. D’autres sites rares ont été retrouvés plus fréquemment chez les enfants. Les taux de survie à 1 et 5 ans étaient plus favorables aux séniors et moins favorables aux enfants. (sk)

Auteurs : Carol L. Shields; Luis A. Acaba-Berrocal; Evan B. Selzer; Eileen L. Mayro; Jennifer H. Newman; Kunal Malik; R. Joel Welch; Jerry A. Shields, Correspondance : Ocular Oncology Service, Wills Eye Hospital, Thomas Jefferson University, Philadelphia, Pennsylvania, Etude : UVEAL METASTASIS BASED ON PATIENT AGE IN 1,111 PATIENTS: Comparison of Clinical Features and Outcomes Per Age Category, Source : Retina. 2018 Oct 16. doi: 10.1097/IAE.0000000000002364. [Epub ahead of print], Web : https://insights.ovid.com/crossref?an=00006982-900000000-96321