Vitrectomie pars plana avec ou sans endolaser pour les décollements de rétine rhegmatogènes

SURGICAL RETINA Konyaaltı – mechentel news – Ahmet Burak Bilgin et al ont conclu, dans une étude parue en juillet 2018 sur le site internet du magazine scientifique International Ophthalmology, que la vitrectomie pars plana sans endolaser 360° périphérique pouvait permettre de bons résultats anatomiques et des améliorations fonctionnelles des décollements de rétine rhegmatogènes primaires. Les auteurs ont voulu déterminer si la photocoagulation endolaser sur 360° prophylactique était nécessaire pour traiter les décollements de rétine non compliqués. Ils ont mené une étude prospective, randomisée, comparative et interventionnelle incluant 50 patients consécutifs avec décollement de rétine rhegmatogène (DRR) traités par vitrectomie pars plana. Les patients ont été divisés en 2 groupes : le groupe A avec application endolaser sur toutes les ruptures existantes ainsi qu’une rétinopexie au laser 360°, et le groupe B qui a reçu l’endolaser uniquement sur les déchirures rétiniennes. Après la première procédure, la rétine a été rattachée pour 96% (24 sur 25) des patients du groupe A et 88% (22 sur 25) du groupe B à 1 et 3 mois. La moyenne des MAVC (logMAR) a été améliorée de 1,26 à 0,52 dans le groupe A avec 17 cas (68%) de macula-off et de 1,19 à 0,77 dans le groupe B avec 18 cas (72%) de macula-off entre la visite préopératoire et le contrôle final. Des membranes épirétiniennes ont été notées dans 4 cas du groupe A et 4 cas du groupe B à 3 mois. Aucune différence statistiquement significative au niveau des résultats anatomiques, fonctionnels ou des complications n’a été notée entre les 2 groupes. Ahmet Burak Bilgin et al ont conclu que la vitrectomie pars plana avec endolaser périphérique sur 360° pouvait permettre des résultats anatomiques intéressants et une amélioration fonctionnelle dans les cas non compliqués de DRR. (sk)

Auteurs : Ahmet Burak Bilgin, Mehmet Erkan Dogan, Basak Aysun, Kadri Cemil Apaydın, Correspondance : Department of Opthalmology, Akdeniz University, Konyaaltı, Antalya, Turkey, m.erkandogan@gmail.com, Etude : Pars plana vitrectomy with or without intraoperative 360° peripheral endolaser for rhegmatogenous retinal detachment treatment, Source : Int Ophthalmol. 2018 Jul 10. doi: 10.1007/s10792-018-0986-z. [Epub ahead of print], Web : https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10792-018-0986-z