Sécurité et complications de 3 techniques d’ablation de surface avec mitomycine C

CORNEA Hamburg – mechentel news – Juliane Mehlan et al ont conclu, dans une étude parue sur le site internet du magazine scientifique Graefe‘s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology en août 2018, que l’application topique de mitomycine C (MMC) 0,02% peropératoire dans les interventions au laser offraient de bons résultats et ne provoquaient pas d’effets secondaires. Ils ont mené une étude sur une grande série de cas rétrospective et non comparative. Des techniques d’ablation de surface ont été réalisées sur 2757 yeux avec équivalent sphérique (ES) préopératoire de − 4,41 ± 2,44 sur la plateforme Wavelight Allegretto 200. Tous les patients ont été traités avec une application peropératoire de MMC de 30 à 90 secondes selon l’erreur réfractive. La moyenne de suivi était supérieure à 3 mois (107 ± 24 jours). 2757 yeux correspondaient au critère d’inclusion d’ablation de surface. 2573 yeux ont été assignés pour bénéficier d’une photokératotomie utilisant de l’alcool (PRKA), 135 une photokératotomie transépithéliale (PRKT) et 49 yeux d’un kératomileusis in situ assisté par laser (EpiLASIK/EpiK). L’indice de sécurité global était de 1,06 ± 0,28. L’incidence de brouillard était supérieur dans le groupe PRKT (14,81%) et comparativement plus faible dans les groupes PRKA (2,95%) et EpiK (4,08%). Juliane Mehlan et al ont conclu que l’application topique de MMC 0,02% peropératoire permettait une bonne sécurité et ne provoquaient pas d’effets indésirables. Ils précisent cependant que des taux plus importants de flous étaient observés à la PRKT. Ils pensent que la localisation périphérique plus fréquente du voile pouvait être due aux grandes zones d‘ablation et au profil d‘ablation optimisé pour le front d‘onde, en particulier dans le mode PTK de la plateforme laser. (sk)

Auteurs : Juliane Mehlan, Stephan Johannes Linke, Christos Skevas, Johannes Steinberg, Konstantinos Giannakakis, Toam Katz, Correspondance : Department of Ophthalmology, UKE – University Clinic Hamburg-Eppendorf, 52 Martinistrasse, 20246, Hamburg, Germany. j.mehlan@uke.de, Etude : Safety and complications after three different surface ablation techniques with mitomycin C: a retrospective analysis of 2757 eyes, Source : Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2018 Aug 3. doi: 10.1007/s00417-018-4077-7. [Epub ahead of print], Web : https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00417-018-4077-7