Vergleich von konventioneller und Femtosekundenlaser-gestützter Kataraktchirurgie bei Fuchs-Epitheldystrophie

CATARACT Miami – mechentel news – In einer retrospektiven Fallserie verglichen Dagny C. Zhu et al. vom Bascom Palmer Eye Institute an der Miller School of Medicine der University of Miami, USA, die Ergebnisse bei Augen mit Fuchs-Hornhautepitheldystrophie nach Standard-Phakoemulsifikation gegenüber Femtosekundenlaser-gestützter Katarakt-Chirurgie. Die Akten der Patienten mit diagnostizierter Fuchs-Hornhautepitheldystrophie, die zwischen dem 1. Januar 2014 und dem 1. Januar 2017 eine Phakoemulsifikations-Kataraktoperation am Bascom Palmer Eye Institute erhalten hatten, wurden ausgewertet. Das Institutional Review Board des Human Studies Research Office der University of Miami genehmigte das Studienprotokoll. Komplizierte Operationen und Fälle mit gleichzeitiger Keratoplastik, früherer Keratoplastik oder Glaukomoperation oder einer Nachbeobachtung von weniger als 3 Monaten wurden ausgeschlossen. Bei jedem Besuch wurden Daten zur korrigierten Sehschärfe (CDVA), zentralen Hornhautdicke (CCT) und einem Hornhautödem erhoben. Als klinisch signifikante corneale Dekompensation wurde ein Hornhautödem mit einer CDVA von schlechter als 20/50 über einen Zeitraum von mehr als 3 Monaten sowie jeder Fall von Keratoplastik oder beidem definiert. Die Studie umfasste 207 Augen von 207 Patienten (64 Femtosekundenlaser-gestützte Kataraktchirurgie, 143 konventionelle Phakoemulsifikation). Demographische Daten, Guttata- und Katarakt-Ausgangswerte sowie die Nachbeobachtungszeit (im Mittel 30 Monate) waren zwischen den Gruppen ähnlich (p > 0,05). Der Anteil der Fälle mit klinisch signifikanter Dekompensation (13%) war zwischen den Gruppen ähnlich (p > 0,05). Auch in der univariaten Überlebensanalyse nach Cox fand sich kein Unterschied (p = 0,96). Die Autoren kommen somit in der Mai-Ausgabe 2018 des Journal of Cataract & Refractive Surgery zu dem Ergebnis, dass im Vergleich zur konventionellen Phakoemulsifikation durch eine Femtosekundenlaser-gestützten Kataraktoperation die Rate der Hornhautdekompensation bei Augen mit leichter bis mittelschwerer endothelialer Hornhautdystrophie nicht gesenkt werden konnte. (bs)

Autoren: Zhu DC, Shah P, Feuer WJ, Shi W, Koo EH. Korrespondenz: Ellen Koo, MD, Bascom Palmer Eye Institute, 900 Northwest 17th Street, Miami, Florida 33136, USA. E-Mail: exk126@med.miami.edu Studie: Outcomes of conventional phacoemulsification versus femtosecond laser-assisted cataract surgery in eyes with Fuchs endothelial corneal dystrophy. Quelle: J Cataract Refract Surg. 2018 May;44(5):534-540. doi: 10.1016/j.jcrs.2018.03.023. Web: https://www.jcrsjournal.org/article/S0886-3350(18)30297-9/abstract
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