Résection du releveur par micro-incision pour corriger le ptosis congénital

LIDs Téhéran – mechentel news – Bahram Eshraghi et al ont conclu, dans une étude parue sur le site internet du magazine scientifique Graefe‘s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology en mai 2018, que la résection par petite incision du releveur avait préalablement été étudiée pour traiter le ptosis aponévrotique et s’était révélée efficace. Ils ont voulu déterminer le taux de succès de cette technique pour corriger le ptosis congénital. Les patients avec ptosis congénital candidats à la résection du releveur ont été inclus si la fonction du releveur n’était pas faible (< 5 mm). Les incisions ont été faites sur le pli de la paupière supérieure avec une longueur de 10-12 mm. Après résection de la longueur adéquate du muscle releveur, 2 sutures ont été réalisées pour fixer les plans tarsaux. Le glissement de l’incision sur les côtés médiaux et latéraux a permis un champ d’accès plus large pour offrir au chirurgien le placement des sutures au-dessus des limites nasales et temporales des bords du limbe. Le succès a été défini comme une distance réflexe de la marge-1 (MRD-1) ≥ 3 mm et une différence entre les paupières inférieure à 1 mm, ce qui était considéré comme excellent si la différence entre les paupières était <0,5 mm et bonne si le dernier paramètre était compris entre 0,5 et 1 mm. 50 yeux de 47 cas de ptosis congénitaux (16 hommes et 31 femmes) ont été inclus. L’âge moyen était de 21,7 ± 9,7 ans (échelle, 3–44 ans). La fonction pré-opératoire du releveur et la MRD-1 était de 11,26 ± 2,79 et 1,78 ± 0,92 mm, respectivement, alors que la MRD-1 post-opératoire a augmenté à 3,95 ± 0,82 mm (P < 0,001). Le résultat était l’échec (sous correction) pour 12 cas (25,5%), bon pour 9 patients (19,2%) et excellent pour 26 cas (55,3%). Les auteurs ont conclu que la résection du releveur par micro-incision avait été préalablement étudiée et s’était révélée efficace. Les auteurs indiquent que les résultats de leur étude suggèrent que la technique de micro-incision peut être utilisée pour corriger le ptosis congénital. (sk)

Auteurs : Bahram Eshraghi, Hadi Ghadimi, Correspondance : Eye Research Center, Farabi Eye Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Qazvin Sq, Tehran, 1336616351, Iran, hadi.ghadimi@gmail.com, Etude : Small-incision levator resection for correction of congenital ptosis: a prospective study, Source : Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2018 May 9. doi: 10.1007/s00417-018-4008-7. [Epub ahead of print], Web : https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00417-018-4008-7