Association entre endophtalmie post-opératoire aigüe et chirurgie combinée

CATARACT Dijon – mechentel news – L’équipe menée par Catherine P. Creuzot-Garcher a conclu, dans une étude parue en juin 2018 sur le site internet du magazine scientifique British Journal of Ophthalmology, qu’une plus haute incidence d’endophtalmie post-opératoire aigüe (EPOA) après chirurgie de la cataracte combinée a été observée par rapport à la chirurgie de la cataracte seule. L’équipe a voulu évaluer l’incidence de l’EPOA après chirurgie de la cataracte combinée avec une procédure cornéenne, glaucomateuse ou vitréorétinienne entre 2005 et 2014 en France. Ils ont mené une étude de cohorte où l’EPOA survenue dans les 6 semaines après la chirurgie a été identifiée grâce à des codes de facturation de données nationales. Entre janvier 2005 et décembre 2014, 6 260 477 yeux ont subi une chirurgie de la cataracte par phacoémulsification en procédure seule et 115 468 yeux ont subi une chirurgie de la cataracte combinée avec une procédure cornéenne, glaucomateuse ou vitréorétinienne. L’incidence brute de l’EPOA après chirurgie de la cataracte seule ou combinée était de 0,102% et 0,149%, respectivement. Dans la régression de Poisson multivariable, la chirurgie de la cataracte combinée présentait un risque plus important que la chirurgie de la cataracte seule avec un ratio du taux d‘incidence (IRR) ajusté (IC 95%) de 1,38 (1,11 à 1,70; p=0,0054). Les chirurgies du glaucome étaient associées à une incidence d’EPOA plus faible en comparaison aux phacoémulsifications et contrairement aux procédures vitréorétiniennes : IRR 0,63 (0,47 à 0,85; p<0,001) et IRR 1,78 (1,58 à 2,01; p<0,001), respectivement. L’équipe française a conclu que l’incidence d’endophtalmies post-opératoires aigües était plus élevée avec la chirurgie de la cataracte combinée en comparaison à la chirurgie de la cataracte seule à partir des données médico-administratives françaises. Les auteurs ont précisé que l’incidence de l’EPOA était rapportée au type de chirurgie combinée avec la cataracte. (sk)

Auteurs : Catherine P Creuzot-Garcher, Anne Sophie Mariet, Eric Benzenine, Vincent Daien, Jean-François Korobelnik, Alain M Bron, Catherine Quantin, Correspondance : Professor Alain M Bron, Service d’Ophtalmologie, CHU Dijon, Dijon 21000, France; alain.bron@chu-dijon.fr, Etude : Is combined cataract surgery associated with acute postoperative endophthalmitis? A nationwide study from 2005 to 2014, Source : Br J Ophthalmol. 2018 Jun 20. pii: bjophthalmol-2018-312171. doi: 10.1136/bjophthalmol-2018-312171. [Epub ahead of print], Web : https://bjo.bmj.com/content/early/2018/06/19/bjophthalmol-2018-312171