Facteurs pronostiques lors d‘une récidive biochimique après prostatectomie radicale

PROSTATE Hamburg – mechentel news – Chez 8 à 30% des patients après prostatectomie radicale (PR), une récidive biochimique (RBC) se produit. Cependant, tous les patients ayant une RBC ne décèdent pas de leur maladie. Raisa S. Pompe et al. de la Martini-Klinik, au Centre de recherche sur le cancer de la prostate du Centre médical universitaire de Hambourg-Eppendorf, en Allemagne, a analysé 5 509 patients y ont été traités entre 1992 et 2006 par dissection PR et dissection des ganglions lymphatiques, lors d‘un cancer de la prostate localisé. Au cours d‘une période de suivi moyenne de 121 mois et une RBC définie comme un niveau de PSA égal ou supérieur à 0,2 ng/ml, 1 321 patients avec RBC ont été identifiés. Cependant, seulement 13,4% et respectivement 9,5% des malades, avaient une progression métastatique ou un décès dû au cancer de la prostate. Dans leurs analyses, les auteurs ont observé qu‘un score de Gleason plus élevé lors d‘une PR et un temps doublement rapide du PSA étaient des prédicteurs d‘un risque plus élevé de décès de patients atteints d‘un cancer de la prostate. En outre, ils ont constaté que la période entre une PR et RBC avait une autre relation indépendante au risque de mortalité par cancer de la prostate. Selon la conclusion des auteurs rapportée dans le numéro de juin du journal scientifique Prostate, les patients avec RBC dans les 12 premiers mois après PR sont ceux avec le phénotype le plus agressif en termes de progression vers la progression métastatique ou une mortalité spécifique au cancer. (mm/bs/um)

Auteurs: Pompe RS, Gild P, Karakiewicz PI, Bock LP, Schlomm T, Steuber T, Graefen M, Huland H, Tian Z, Tilki D. Correspondance: Derya Tilki, MD, Martini‐Klinik Prostate Cancer Center, Martinistrasse 52, 20246 Hamburg, Germany. E-Mail: d.tilki@uke.de, Ètude: Long-term cancer control outcomes in patients with biochemical recurrence and the impact of time from radical prostatectomy to biochemical recurrence. Source: Prostate. 2018 Jun;78(9):676-681. doi: 10.1002/pros.23511. Web: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/pros.23511

Commentaire Il n‘y a que peu de patients présentant une récidive biochimique après une prostatectomie radicale, étant susceptibles de développer des métastases, décèdant d‘un cancer de la prostate. Cependant, la façon dont ces patients peuvent être individuellement reconnus n‘est pas encore claire. Les auteurs de cette étude monocentrique utilisent leurs données pour créer un modèle, permettant la prédiction d‘un haut risque de décès par cancer de la prostate. Ces résultats peuvent aider les médecins à personnaliser les modèles de suivi et à appliquer une approche thérapeutique plus agressive pour les patients atteints d‘une maladie plus agressive. (mm/um)

Auteur: Dr. med. Dr. rer. nat. Marco Moschini, Assistenzarzt Klinik für Urologie, LUKS