Résultats à 5 ans dans la neuromodulation sacrée: positif
NEUROUROLOGY Minneapolis – mechentel news – Cette étude présente les résultats quinquennaux d’une étude prospective multicentrique dans le domaine de la neuromodulation sacrée. Les auteurs autour de Steven Siegel de Metro Urology, Woodbury, Minnesota, États-Unis, ont choisi la neuromodulation comme modalité de traitement chez 272 patients présentant des symptômes de vessie hyperactive avec incontinence urinaire par impériosité ou miction impérieuse après échec d’un traitement anticholinergique et leurs ont demandé de bien vouloir remplir ensuite des questionnaires sur le succès. 91% des patients étaient de sexe féminin. L’âge médian était de 57 ans. La neuromodulation sacrée a réduit l’incontinence urinaire de 2,0 (SD 2,2) par jour chez les patients souffrant d’incontinence urinaire par impériosité. Chez les patients présentant une miction impérieuse, une réduction de la fréquence de la miction par jour de 5,4 (ÉT 4,3) a été atteinte. Les chercheurs notent dans leur étude, publiée dans le numéro de janvier du journal scientifique The Journal Of Urology, que tous les patients ont décrit une amélioration dans le questionnaire „International Consultation on Incontinence Modular Questionnaire“ (p <0,0001). Les effets secondaires les plus fréquemment rapportés de la neuromodulation étaient la douleur dans la région du site d’implantation (15%). Chez 13% des patients, aucun effet n’a été obtenu par la neuromodulation.(cw/um)
Auteurs: Siegel S1, Noblett K2, Mangel J3, Bennett J4, Griebling TL5, Sutherland SE6, Bird ET7, Comiter C8, Culkin D9, Zylstra S10, Kan F11, Berg KC11., Correspondance: 1 Metro Urology, Woodbury, Minnesota. Electronic address: pnedoc@comcast.net. 2 University of California, Riverside, Riverside, California., 3 MetroHealth Medical Center, Cleveland, Ohio., 4 Female Pelvic Medicine, Grand Rapids, Michigan., 5 University of Kansas, Kansas City, Kansas., 6 University of Washington, Seattle, Washington., 7 Scott and White Healthcare, Temple, Texas., 8 Stanford University, Stanford, California., 9 University of Oklahoma Health Science Center, Oklahoma City, Oklahoma.. 10 Milford Regional Medical Center, Whitinsville, Massachusetts., 11 Medtronic, Minneapolis, Minnesota., Ètude: Five-Year Followup Results of a Prospective, Multicenter Study of Patients with Overactive Bladder Treated with Sacral Neuromodulation., Source: J Urol. 2018 Jan;199(1):229-236. doi: 10.1016/j.juro.2017.07.010. Epub 2017 Jul 11., Web: https://www.jurology.com/article/S0022-5347(17)77099-1/fulltext
commentaire
La neuromodulation sacrée est connue pour être une approche thérapeutique possible chez les patients pour lesquels les tentatives de traitement médicamenteux ont été épuisées. Cette étude est la première à montrer que non seulement des améliorations à court terme peuvent être réalisées, mais aussi à long terme sur 5 ans, avec un taux de réussite de 82%. De même, aucune complication grave n’est survenue au cours de la période de 5 ans, confirmant la sécurité de cette méthode. Reste à voir quelles innovations techniques des différents appareils nous parviendront dans les années à venir. En particulier, la mise en place de batteries rechargeables sans nécessité de réimplantation chirurgicale dans les neurostimulateurs pourrait constituer une avancée intéressante à l’avenir.(cw/um)
Auteur: Dr. med. univ. Christoph Würnschimmel, Clinique d’Urologie, Hôpital cantonal de Lucerne.