5-Jahres Ergebnisse bei der sakralen Neuromodulation: Positiv

NEUROUROLOGY Minneapolis – mechentel news – Diese Studie zeigt die 5-Jahres Ergebnisse einer prospektiven, multizentrischen Studie auf dem Gebiet der sakralen Neuromodulation. Die Autoren um Steven Siegel vom Metro Urology, Woodbury in Minnesota, vereinigte Staaten von Amerika, haben bei 272 Patienten mit Symptomen einer überaktiven Harnblase mit Urge-Inkontinenz oder Urgency-Frequency nach frustraner anticholinerger Therapie die Neuromodulation als Therapieverfahren gewählt und haben die Patienten gebeten, anschliessend Fragebögen über den Erfolg auszufüllen. 91% der Patienten waren Frauen. Das mittlere Alter lag bei 57 Jahren. Die sakrale Neuromodulation hat bei Patienten mit Urge-Inkontinenz eine Reduktion der Inkontinenzepisoden pro Tag um 2,0 (SD 2,2) erreicht. Bei Patienten mit Urgency-Frequency konnte eine Reduktion der Miktionshäufigkeit pro Tag um 5,4 (SD 4,3) erreicht werden. Die Forscher stellen in ihrer Studie, erschienen in der Januar-Ausgabe des Fachjournals The Journal Of Urology, fest, dass alle Patienten eine Verbesserung im „International Consultation on Incontinence Modular Questionnaire“ beschrieben hatten (p < 0,0001). Als Nebenwirkungen der Neuromodulation wurden am häufigsten Schmerzen im Bereich der Implantationsstelle beschrieben (15%). Bei 13% der Patienten hat sich kein Effekt durch die Neuromodulation eingestellt. (cw/um)

Autoren: Siegel S1, Noblett K2, Mangel J3, Bennett J4, Griebling TL5, Sutherland SE6, Bird ET7, Comiter C8, Culkin D9, Zylstra S10, Kan F11, Berg KC11., Korrespondenz: 1 Metro Urology, Woodbury, Minnesota. Electronic address: pnedoc@comcast.net. 2 University of California, Riverside, Riverside, California., 3 MetroHealth Medical Center, Cleveland, Ohio., 4 Female Pelvic Medicine, Grand Rapids, Michigan., 5 University of Kansas, Kansas City, Kansas., 6 University of Washington, Seattle, Washington., 7 Scott and White Healthcare, Temple, Texas., 8 Stanford University, Stanford, California., 9 University of Oklahoma Health Science Center, Oklahoma City, Oklahoma.. 10 Milford Regional Medical Center, Whitinsville, Massachusetts., 11 Medtronic, Minneapolis, Minnesota., Studie: Five-Year Followup Results of a Prospective, Multicenter Study of Patients with Overactive Bladder Treated with Sacral Neuromodulation., Quelle: J Urol. 2018 Jan;199(1):229-236. doi: 10.1016/j.juro.2017.07.010. Epub 2017 Jul 11., Web: https://www.jurology.com/article/S0022-5347(17)77099-1/fulltext

Kommentar

Die sakrale Neuromodulation ist bekanntlich ein möglicher Therapieansatz bei Patienten, bei denen medikamentöse Therapieversuche ausgeschöpft wurden. Diese Studie ist die erste, die zudem zeigen konnte, dass nicht nur kurzfristige Verbesserungen erzielt werden können, sondern auch auf lange Frist über 5 Jahre, mit einer Erfolgsrate von 82%. Ebenso traten keine schwerwiegenden Komplikationen im 5 Jahres Zeitraum auf, was die Sicherheit dieser Methode bestätigt. Es bleibt abzuwarten, welche technischen Neuerungen der verschiedenen Devices in den kommenden Jahren auf uns zukommen werden. Besonders die Etablierung von wieder aufladbaren Batterien ohne Notwendigkeit einer operativen Neuimplantation bei Neurostimulatoren könnte in Zukunft noch ein interessanter Fortschritt sein. (cw)

Autor: Dr. med. univ. Christoph Würnschimmel, Assistenzarzt Klinik für Urologie, Kantonsspital Luzern.