Technique de suture sans incision pour traiter l’épiblépharon

LIDER Goyang – mechentel news – Ji Won Seo et al ont conclu, dans une étude parue sur le site internet du magazine scientifique British Journal of Ophthalmology en mars 2018, que les sutures sans incision palpébrales étaient utiles pour corriger les épiblépharons de la paupière inférieure, avec simplicité et permettre une réalisation au cabinet sous anesthésie locale sans changements importants d’apparence. Les auteurs ont mené une étude rétrospective chez des patients atteints d’épiblépharon de la paupière inférieure ayant subi une chirurgie avec la technique de suture par éversion de la paupière sur toute l’épaisseur. L’épiblépharon a été évalué en préopératoire en utilisant la classification morphologique (classe I–IV) selon la hauteur horizontale du pli cutané et la classification fonctionnelle (grade 0–3) selon la sévérité de la kératopathie. 4 points avec des sutures 5/0 tressées polyglactine 910 ont été réalisés par paupière, sous anesthésie locale au cabinet. L’équipe a évalué la sous-correction à 1 mois et l’échec chirurgical à 6 mois après la procédure. 66 yeux de 41 patients ont été inclus. Aucun œil n’a présenté de sous-correction à 1 mois. La kératopathie a été significativement améliorée après 6 mois post-opératoires (P<0,01). Tous les patients ont montré de bons résultats esthétiques sans création de plis indésirables de la paupière inférieure et sans complications significatives. 61 yeux (89,7%) ont obtenu un succès chirurgical. 3 patients (7,3%) ont nécessité une chirurgie incisionnelle supplémentaire en raison d’une irritation récurrente. Le taux d’échec chirurgical était significativement différent entre les patients selon la classification préopératoire de la kératopathie (P=0,026) et la hauteur du pli horizontal de la paupière inférieure (P <0,001). L’analyse de régression logistique a révélé que la hauteur du pli cutané horizontal était significativement corrélé avec l’échec chirurgical (OR 18,367, P=0,002). L’équipe coréenne a conclu que les sutures sans incision palpébrale étaient utiles pour corriger les épiblépharons de la paupière inférieure, avec simplicité et permettre une réalisation au cabinet sous anesthésie locale sans changements importants d’apparence. Ils suggèrent que l’épiblépharon léger à modéré, avec une hauteur de pli horizontal inférieur de classe I ou II et une kératopathie de grade 1 ou 2 est un critère à considérer pour cette procédure de suture. (sk)

Auteurs : Ji Won Seo, Sunah Kang, Chanjoo Ahn, Bita Esmaeli, Ho-Seok Sa, Correspondance : Dr Ho-Seok Sa, Department of Ophthalmology, Asan Medical Center, University of Ulsan, College of Medicine, Seoul, 05505, Korea; lineblue@hanmail.net, Etude : Non-incisional eyelid everting suture technique for treating lower lid epiblepharon, Source : Br J Ophthalmol. 2018 Mar 21. pii: bjophthalmol-2017-311635. doi: 10.1136/bjophthalmol-2017-311635. [Epub ahead of print], Web : http://bjo.bmj.com/content/early/2018/03/20/bjophthalmol-2017-311635.long