Pelage de la MLI dans le décollement de rétine compliqué de prolifération vitréo-rétinienne de grade B

SURGICAL RETINA Nancy – mechentel news – Pauline Foveau et al ont conclu, dans une étude à paraître en juillet 2018 dans le magazine scientifique American Journal of Ophthalmology, que le pelage de la membrane limitante interne (MLI) au cours d’une vitrectomie pour décollement de rétine (DR) macula-off associé à une prolifération vitréo-rétinienne (PVR) de grade B réduisait la nécessité d’une seconde intervention pour un nouveau DR ou un pli maculaire. Ils ont mené une étude sur une série de cas rétrospective, interventionnelle, comparative, dans un centre. 75 patients consécutifs ayant subi une vitrectomie pour DR primitif macula-off compliqué d’une PVR de grade B ont été inclus. Les patients ont été divisés en 2 groupes : pelage MLI (groupe P, 37 yeux) et sans pelage MLI (groupe NP, 38 yeux). Le taux de succès anatomique après une seule chirurgie était supérieur dans le groupe P (89%) par rapport au groupe NP (66%, p=0,03). L’acuité visuelle finale moyenne était de 0,41 ±0,40 logMAR dans le groupe P versus 0,43 ±0,22 logMAR dans le groupe NP (p=0,82). Les auteurs n’ont trouvé aucune formation de membrane épirétinienne dans le groupe P, alors que 5 cas ont été détectés dans le groupe NP (p=0,012). Les 2 groupes n’ont pas différé en termes d’apparition d’œdème maculaire cystoïde, d’épaisseur maculaire ou de lésions des photorécepteurs. L’équipe nancéenne a conclu que le pelage MLI au cours d’une vitrectomie pour DR macula-off compliqué d’une PVR de grade B réduisait la nécessité d’une autre intervention pour un nouveau DR ou pli maculaire. (sk)

Auteurs : Pauline Foveau, Bertrand Leroy, Jean-Paul Berrod, Jean-Baptiste Conart, Correspondance : Department of Ophthalmology, University Hospital, Nancy, France. Electronic address: jp.berrod@chru-nancy.fr, Etude : Internal limiting membrane peeling in macula-off retinal detachment complicated by grade B proliferative vitreoretinopathy, Source : Am J Ophthalmol. 2018 Apr 2. pii: S0002-9394(18)30152-1. doi: 10.1016/j.ajo.2018.03.037. [Epub ahead of print], Web : http://www.ajo.com/article/S0002-9394(18)30152-1/fulltext