Extraction du cristallin clair pour le glaucome à angle fermé

CATARACT, GLAUKOM Londres – mechentel news – L’équipe menée par Alexander C Day a conclu, dans une étude parue sur le site internet du magazine scientifique British Journal of Ophthalmology en février 2018, que l’acuité visuelle de loin corrigée (AVLC) chez les patients ayant subi une extraction du cristallin pour un glaucome à angle fermé est apparue stable durant la période de 3 ans de l’étude. Les auteurs ont voulu décrire la technique et les résultats réfractifs de l’extraction du cristallin (CLE). Ils ont examiné les données collectées prospectivement à partir d’un essai contrôlé randomisé multicentrique comparant la CLE à l’iridotomie. Les patients admissibles étaient âgés de plus de 50 ans et avaient récemment eu un diagnostic de fermeture de l’angle avec PIO supérieure à 30 mmHg ou un glaucome à angle fermé (GAF). Sur les 419 participants, 208 ont été randomisés pour la CLE. L’AVLC moyenne au départ était de 77,9 (SD 12,4) lettres, 79,9 (SD 10,9) lettres à la fin, l’écart n’était pas significatif après 36 mois. L’équivalent sphérique moyen préopératoire était de +1,7 (SD 2,3) et +0,08 (SD 0,95) dioptries (D) à 36 mois. 59% et 85% des yeux étaient entre ±0.5D et ±1,0D de la réfraction prédite à 6 mois, respectivement. Les auteurs ont conclu que l’AVLC moyenne chez les patients ayant subi une CLE pour un glaucome à angle fermé est restée stable au cours des 3 ans de l’étude. Ils précisent que l’erreur de réfraction était significativement réduite avec la chirurgie mais la prédiction de la réfraction était sous-optimale. (sk)

Auteurs : Alexander C Day, David Cooper, Jennifer Burr, Paul J Foster, David S Friedman, Gus Gazzard, Jemaima Che-Hamzah, Tin Aung, Craig R Ramsay, Augusto Azuara-Blanco, Correspondance : Professor Augusto Azuara-Blanco, Centre for Public Health, Queen’s University Belfast, Belfast BT7 1NN, UK; a.azuara-blanco@qub.ac.uk, Etude : Clear lens extraction for the management of primary angle closure glaucoma: surgical technique and refractive outcomes in the EAGLE cohort, Source : Br J Ophthalmol. 2018 Feb 16. pii: bjophthalmol-2017-311447. doi: 10.1136/bjophthalmol-2017-311447. [Epub ahead of print], Web : http://bjo.bmj.com/content/early/2018/02/16/bjophthalmol-2017-311447.long