Allenfalls mässige Übereinstimmung unter Uveitis-Experten hinsichtlich der Diagnose einer spezifischen Uveitis-Erkrankung

UVEITIS New York – mechentel news – Zusammen mit der Standardization of Uveitis Nomenclature Working Group untersuchte ein internationales Team um Douglas A. Jabs vom Department of Ophthalmology der Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, USA, bei Uveitis-Experten die Übereinstimmung zwischen den verschiedenen Untersuchern bei der Diagnose spezifischer Uveitis-Erkrankungen. Fünf Komitees, die jeweils aus 9 Personen bestanden und parallel arbeiteten, überprüften Fälle aus einer vorläufigen Datensammlung für 25 Uveitis-Erkrankungen, geordnet nach Erkrankung, und stimmten unabhängig online ab, ob es sich um die fragliche Krankheit handelte oder nicht. Der Übereinstimmungskoeffizient Kappa (κ) wurde für die 36 paarweisen Vergleiche für jede Krankheit berechnet und es wurde das mittlere κ für jede Erkrankung bestimmt. Nach der unabhängigen Online-Abstimmung wurden in einer Komitee-Konsensuskonferenz unter Verwendung nomineller Gruppentechniken alle Fälle überprüft, in denen keine Übereinstimmung mit Supermajorität (> 75%) über die Diagnose im Online-Voting erzielt wurde, um zu einer Übereinkunft zu gelangen. Insgesamt wurden 5.766 Fälle für die 25 Krankheiten ausgewertet. Der mittlere κ-Wert für das gesamte Projekt betrug 0,39, wobei die krankheitsspezifische Variation von 0,23 bis 0,79 reichte. In den formalisierten Konsensuskonferenzen zur Beratung von Fällen, in denen bei der Online-Abstimmung keine supermajore Übereinkunft erzielt wurde, wurde in etwa 99% der Fälle eine Übereinstimmung mit Super-Majorität erzielt, wobei die krankheitsspezifische Variationen zwischen 96% und 100% lagen. Die Autoren kommen in der Februar-Ausgabe 2018 des American Journal of Ophthalmology zu der Schlussfolgerung, dass die Übereinstimmung verschiedener Uveitis-Experten bezüglich der Diagnose bestenfalls mässig ist, durch Diskussionen unter ihnen aber verbessert wird. Diese Daten weisen für die Autoren auf die Notwendigkeit validierter und weltweit genutzter Klassifikationskriterien im Bereich der Uveitis hin. (bs)

Autoren: Jabs DA, Dick A, Doucette JT, Gupta A, Lightman S, McCluskey P, Okada AA, Palestine AG, Rosenbaum JT, Saleem SM, Thorne J, Trusko B; Standardization of Uveitis Nomenclature Working Group. Korrespondenz: Douglas A. Jabs, Department of Ophthalmology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, One Gustave L. Levy Place, Box 1183, New York, NY 10029, USA. E-Mail: douglas.jabs@mssm.edu Studie: Interobserver Agreement Among Uveitis Experts on Uveitic Diagnoses: The Standardization of Uveitis Nomenclature Experience. Quelle: Am J Ophthalmol. 2018 Feb;186:19-24. doi: 10.1016/j.ajo.2017.10.028. Web: http://www.ajo.com/article/S0002-9394(17)30459-2/abstract