Thérapie de remplacement de la testostérone et cancers de risque favorable et agressif

Kontrovers!Testosteronsubstitution, New York – mechentel news – L’éventualité qu’un traitement de remplacement de la testostérone (TRT) puisse favoriser l’apparition du cancer de la prostate, a largement été examiné dans des études prospectives et les méta-analyses, et il ne semble pas y avoir de danger à cet égard (1) (2). Cette nouvelle étude du « Registre national Suédois du cancer de la prostate » (NPCRS), menée par Stacy Loeb et son équipe de l’univeristé de New York démontre même un changement intéressant et controversé dans ce domaine: Il semble qu’apparemment non seulement n’existe-t-il aucun lien entre TRT et l’augmentation de l’incidence du cancer de la prostate, mais plutôt reconnaît-on une protection contre l’apparition du cancer de la prostate très agressif. Dans cette étude cas-témoins nichée dans une cohorte, 284 patients atteints du cancer de la prostate et 1.378 témoins ayant tous reçu un TRT ont été analysés. La nature et la durée du TRT n’avait aucune incidence sur les observations. En tout cas aucune corrélation n’a été observé pour un risque accru de cancer de la prostate. En revanche, l’étude a montré plus souvent l’apparition d’un cancer « à risque favorable », bien que cet effet a déjà été décrit durant la première année de traitement. les auteurs concluent dans leur papier paru dans le numéro mai 2017 du journal scientifique Journal Of Clinicsl Oncology qu’un TRT d’une durée d’un an, a même montré une réduction du cancer agressif de la prostate. (cw/um)

Auteurs: Loeb S1, Folkvaljon Y1, Damber JE1, Alukal J1, Lambe M1, Stattin P1., Correspondance: Stacy Loeb and Joseph Alukal, New York University, New York, NY; Yasin Folkvaljon, Uppsala University Hospital; Pär Stattin, Uppsala University, Uppsala; Jan-Erik Damber, University of Gothenburg, Gothenburg; Mats Lambe, Karolinska Institutet, Stockholm; and Pär Stattin, Umeå University Hospital, Umeå, Sweden., Etude: Testosterone Replacement Therapy and Risk of Favorable and Aggressive Prostate Cancer., Source: J Clin Oncol. 2017 May 1;35(13):1430-1436. doi: 10.1200/JCO.2016.69.5304. Epub 2017 Mar 13., Web: http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/jco.2016.69.5304

Commentaire

Les analyses présentées étaient issues de données de haute qualité venant de la NPCRS. Cela confirme les résultats prélevés de manière significative. Néanmoins, certaines informations importantes telles que le taux de testostérone sérique individuels manquent dans cette étude. En outre, dans aucun cas l’indication pour un TRT n’a été vérifiée. Aussi n’y avait-il pas d’assignation aléatoire au TRT. Aussi, le dépistage du cancer de la prostate chez les patients ayant reçu un TRT a été réalisé plus fréquemment et d’une façon plus étendue – cela a donc déjà génère statistiquement une probabilité plus élevée dans la découverte de précurseurs du cancer de la prostate et des variantes à faible maglinité. Par conséquent, les données présentées sont intéressantes, mais peu pertinente pour la pratique clinique quotidienne. cependant est-il encore une fois, démontré que le TRT n’a aucun effet sur l’incidence du cancer de la prostate. Ces données doivent donc prendre la peur de limiter les indications pour le TRT dans le cancer de la prostate.

(1) Roddam AW, Allen NE, Appleby P, et al: Endogenous sex hormones and prostate cancer: A collaborative analysis of 18 prospective studies. J Natl Cancer Inst 100:170-183, 2008

(2) Cui Y, Zong H, Yan H, et al: The effect of testosterone replacement therapy on prostate cancer: A systematic review and meta-analysis. Prostate Cancer Prostatic Dis 17:132-143, 2014