Etude comparative de la femtocataracte et de la phacoémulsification conventionnelle sur des yeux vitrectomisés

CATARACT, SURGICAL RETINA Auckland – mechentel news – L’équipe menée par Ellen F Wang a conclu, dans une étude parue sur le site internet du magazine scientifique Clinical & Experimental Ophthalmology en décembre 2017, que la femtocataracte montrait des résultats comparables à la phacoémulsification conventionnelle. Les auteurs ont voulu comparer la sécurité et les résultats de la chirurgie de la cataracte assistée par laser femtoseconde (FLACS ou femtocataracte) avec la phacoémulsification conventionnelle dans les yeux précédemment vitrectomisés. Ils ont mené une étude rétrospective dans une clinique privée à Auckland, Nouvelle Zélande, avec un chirurgien unique. Seuls les patients ayant eu une vitrectomie et subissant une extraction de la cataracte ont été inclus. Les 25 dernières chirurgies avant l’acquisition du laser femtoseconde et les 25 premières après son acquisition ont été incluses. Les données démographiques des patients, les acuités visuelles pré et post-opératoires ont été recueillies. Les complications per et post-opératoires ont été comparées, le suivi était de 1 à 74 mois. Les résultats des FLACS comparés à la phacoémulsification conventionnelle étaient : MAVC pré-opératoire en logMAR (0.63 vs. 0.69), MAVC post-opératoire en logMAR (0.17 vs. 0.19), complications sur la capsule postérieure (0% vs. 12%, P = 0.235), œdème maculaire cystoïde (12% vs. 20%, P = 0.705) et capsulotomie post-opératoire au laser Nd:YAG (16% vs. 48%, P = 0.032). L’équipe néozélandaise a conclu que la femtocataracte montrait des résultats visuels comparables à la phacoémulsification conventionnelle. Les résultats mesurés n’étaient pas statistiquement significatifs, à l’exception de la capsulotomie YAG, mais les FLACS ont montré une tendance vers un meilleur profil de sécurité per et post-opératoire. Les auteurs ont conclu que le laser femtoseconde offrait un avantage théorique de réduction des complications sur des yeux post-vitrectomie, d’autres études plus importantes seront nécessaires. (sk)

Auteurs : Wang EF, Worsley A, Polkinghorne PJ, Correspondance : Department of Ophthalmology, New Zealand National Eye Centre, Faculty of Medical and Health Sciences, The University of Auckland, Auckland, New Zealand., Etude : Comparative study of femtosecond laser-assisted cataract surgery and conventional phacoemulsification in vitrectomized eyes, Source : Clin Exp Ophthalmol. 2017 Dec 14. doi: 10.1111/ceo.13133. [Epub ahead of print], Web : http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ceo.13133/abstract