Cross-linking accéléré pour les kératites infectieuses résistantes

CORNEA Beer-Sheva – mechentel news – Boris Knyazer et al ont conclu, dans une étude parue sur le site internet du magazine scientifique Cornea en janvier 2018, que la technique accélérée PACK-CXL (Photo-Activated Chromophore for Keratitis-CXL) semblait fournir des effets antimicrobien similaires au cross-linking de faible intensité avec des réglages lents (30 minutes à 3 mW/cm2) et pouvait être utilisé comme traitement additionnel pour la kératite infectieuse de taille moyenne résistante aux thérapies. Ils ont mené une étude interventionnelle de cohorte sur 20 patients (11 hommes et 9 femmes), âgés de 65.5 ans (intervalle interquartile = 21.5–78.5), hospitalisés pour des ulcères de cornée bactériens résistants aux thérapies (11/20 confirmés sur le plan microbiologique), traités avec une solution hypo-osmolaire à 0,1% de riboflavine et UVA pendant 3 minutes à 30 mW/cm2 (5.4 J/cm2) comme thérapie additionnelle aux traitements standards antimicrobiens. Les auteurs n’ont observé aucun effet indésirable du PACK-CXL sur le stroma ou le limbe. La taille de l’ulcère était de 3.00 mm (2.63–4.50), la réépithélisation moyenne était de 6.50 jours (5.00–18.0) et la durée d’hospitalisation moyenne était de 8.5 ± 4.5 jours. Une kératoplastie tectonique a été nécessaire pour 1 patient (5%). Les auteurs ont conclu que leurs résultats suggéraient que le PACK-CXL accéléré pouvait fournir des effets antimicrobiens semblables au CXL de faible intensité, avec des réglages lents (30 minutes à 3 mW/cm2) et pouvait être utilisé comme traitement supplémentaire dans une kératite infectieuse de taille moyenne résistante aux thérapies. (sk)

Auteurs : Boris Knyazer; Yonit Krakauer; Yael Baumfeld; Tova Lifshitz; Sabine Kling; Farhad Hafezi, Correspondance : Department of Ophthalmology, Soroka University Medical Center, Ben-Gurion University of the Negev, Beer-Sheva, Israel, Etude : Accelerated Corneal Cross-Linking With Photoactivated Chromophore for Moderate Therapy-Resistant Infectious Keratitis, Source : Cornea. 2018 Jan 3. doi: 10.1097/ICO.0000000000001498. [Epub ahead of print], Web : https://insights.ovid.com/pubmed?pmid=29300262