Changements biomécaniques de la cornée et réorganisation tissulaire après SMILE et LASIK

REFRACTIVE, CORNEA Bangalore – mechentel news – L’équipe menée par Rohit Shetty a conclu, dans une étude parue sur le site internet du magazine scientifique Investigative Ophthalmology & Visual Science en novembre 2017, que l’indice de rugosité de Bowman (BRI) et la disposition cornéenne speckle (CSD) indiquait une guérison tissulaire plus rapide dans les yeux SMILE que LASIK. Les auteurs ont voulu évaluer la cicatrisation du tissu cornéen et les changements biomécaniques entre le laser in situ keratomileusis (LASIK) et le small incision lenticule extraction (SMILE). Pour chaque patient, un œil a subi un LASIK et l’autre œil un SMILE. La tomographie en cohérence optique (OCT) et l’imagerie Scheimpflug (Corvis-ST) ont été utilisées pour évaluer la cicatrisation tissulaire et biomécanique. L’analyse des OCT a donné la CSD et le BRI. Les analyses des formes d’amplitude de déformation ont révélé une raideur cornéenne. Les auteurs ont utilisé la force cornéenne et la déformation cornéenne pour comparer les 2 procédures. Le BRI a augmenté puis diminué transitoirement entre les 2 traitements (P < 0.05). Cependant, les yeux SMILE avaient un BRI semblable aux valeurs préopératoires par rapport aux yeux LASIK à 6 mois de suivi. La CSD indiquait une augmentation marquée du nombre de pixels clairs et une baisse des pixels sombres après le SMILE (suivi sur 1 mois) et les yeux LASIK (suivi sur 3 mois), respectivement. La CSD est ensuite revenue à un état proche de l’état pré-opératoire. La modification de la rigidité cornéenne était similaire entre les 2 groupes. Cependant, des discrètes valeurs de déformation cornéenne indiquaient un certain rétablissement de la force biomécanique après le SMILE mais pas après le LASIK. Les auteurs ont conclu que le BRI et la CSD indiquaient une guérison tissulaire plus précoce pour les yeux SMILE que pour les yeux LASIK. Ils indiquent que les résultats de la CSD pouvait indiquer une mort cellulaire retardée pour les yeux LASIK et une augmentation de la diffusion lumineuse pour les yeux SMILE. La rigidité biomécanique cornéenne a été, selon leur étude, mieux remodelée avec le SMILE, les auteurs lient cet état à une récupération liée à l’hydratation. (sk)

Auteurs : Rohit Shetty, Mathew Francis, Rushad Shroff, Natasha Pahuja, Pooja Khamar, Molleti Girrish, Rudy M. M. A. Nuijts, Abhijit Sinha Roy, Correspondance : Abhijit Sinha Roy, Narayana Nethralaya Foundation, #258A Hosur Road, Bommansandra, Bangalore, India; asroy27@yahoo.com, Etude : Corneal Biomechanical Changes and Tissue Remodeling After SMILE and LASIK, Source : Invest Ophthalmol Vis Sci. 2017 Nov 1;58(13):5703-5712. doi: 10.1167/iovs.17-22864., Web : http://iovs.arvojournals.org/article.aspx?articleid=2661775