Temocillin ist eine Alternative zur Behandlung von ESBL-Harnwegsinfektionen

LOWER URINARY SYSTEM Nantes – mechentel news – Temocillin stellt eine Alternative dar zur Behandlung von Harnwegsinfektionen mit Bakterien, die Extended-Spectrum-Betalaktamasen (ESBL) bilden. Maxime Vallée aus dem Service d’urologie et de transplantations rénales am Hôtel Dieu in Nantes, Frankreich bewertete zusammen mit Kollegen aus Frankreich und Guadeloupe den Einsatz von Temocillin bei Harnwegsinfektionen. Entsprechend den PRISMA-Kriterien wurde ein systematisches Literatur-Review durchgeführt. Alle nationalen und internationalen Empfehlungen wurden hinsichtlich der Indikation zur Anwendung von Temocillin in der Urologie überprüft. Die Datenbanken von Cochrane, LILACS und Medline wurden hinsichtlich der Anwendung von Temocillin bei Harnwegsinfektionen durchforstet. Dabei wurden die Schlüsselwörter Temocillin, Extended-Spectrum-Betalaktamase, Harnwegsinfektionen, Urin, Prostata, Epididymis, Testis, Diffusion, Pharmakokinetik und Pharmakodynamik verwendet. Die Auswahl basierte auf Methodik, Sprache der Veröffentlichung (Englisch/Französisch), Relevanz für das Thema und dem Erscheinungsdatum der gesammelten Artikel. Ziel war es, umfassende wissenschaftliche Informationen zu liefern, die es Urologen erlauben, dieses Antibiotikum bei fieberhaften Harnwegsinfektionen anzuwenden. Bakterien, die ESBL produzieren, sind sprechen relativ gut auf Temocillin an, mit 61 % bis zu 90 %. Diese Raten würden eine versuchsweise Anwendung erlauben. Die empfohlene Dosierung beträgt derzeit bei Patienten mit normaler Nierenfunktion 4 g pro Tag durch intermittierende Infusion oder kontinuierlich nach einer Anfangsdosis von 2 g. Insbesondere in schwierigen klinischen Situationen oder bei adipösen Patienten sprachen einige Studien bei der Verabreichung von hohen Dosen (6 g / 24 h) eher für eine kontinuierliche Infusion. Es fand sich keine offensichtliche Beziehung zwischen hohen Dosen und Nebenwirkungen. Mit einer ausgezeichneten Harn- und Prostatadiffusion könnte Temocillin zur Behandlung der ESBL-Prostatitis empfohlen werden. Die Autoren kommen in der Oktober-Ausgabe 2017 des Fachjournals Progrès en Urologie zu dem Schluss, dass aufgrund ihrer Ergebnisse Temocillin bei dem bekannt guten Übertritt in Urin und Prostata eine zuverlässige Alternative zur Behandlung nachgewiesener ESBL-Harnwegsinfektionen ist. (bs)

Autoren: Vallée M, Bruyère F, Roblot F, Brureau L. Korrespondenz: Service d’urologie et de transplantations rénales, Hôtel Dieu, CHRU de Nantes, 1, place Alexis-Ricordeau, 44093 Nantes cedex 1, France. E-Mail: maxime.vallee1786@gmail.com Studie: Temocillin and urinary tract infections. Quelle: Prog Urol. 2017 Oct;27(12):609-617. doi: 10.1016/j.purol.2017.07.242. Web: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1166708717304104