Miosis im Rahmen der Naheinstellungstrias scheint eng mit dem Vergenzsystem gekoppelt

NEUROOPHTHA Bern – mechentel news – Der Blickwechsel von einem Ziel in der Entfernung zu einem Ziel in der Nähe führt zu einer Pupillenverengung. Über die Regulation dieser Pupillennahreaktion ist wenig bekannt. Moritz Feil, Barbara Moser und Mathias Abegg an der Augenklinik des Inselspitals, Universitätsspital Bern, untersuchten den Einfluss von Akkommodation, Konvergenz und Nähe auf den Pupillendurchmesser. Dazu wurden die Pupillengrösse und Vergenzbewegungen der Augen mit einem Infrarot-Eye-Tracker aufgezeichnet. Die Pupillenreaktion wurde unter vier Bedingungen bestimmt: (1) nach einem Blickwechsel von weit nach nah ohne Akkommodation, (2) nach einem Blickwechsel von weit nach nah weder mit Akkommodation noch mit Konvergenz, (3) nach alleiniger Akkommodation und (4) nach Akkommodation mit Konvergenz ohne Blickänderung in die Nähe. Die Ergebnisse wurden mit der Pupillenreaktion bei vollständiger Nahreaktion und einer Blickverschiebung von einem fernen Ziel zu einem anderen Fernziel verglichen. Es zeigte sich eine zuverlässige Nahreaktion der Pupille. Der Ausschluss von Akkommodation und Konvergenz bei der Blickverlagerung von weit nach nah lies die pupilläre Nahreaktion verschwinden. Akkommodation alleine induzierte keine Pupillenkonstriktion, während Konvergenz und Akkommodation zusammen eine Pupillenreaktion ähnlich der vollständigen Nahreaktion auslösten. Die Autoren schlussfolgern daher in der November-Ausgabe 2017 von Graefe’s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology, dass der Hauptauslöser für die Pupillenreaktion die Konvergenz zu sein scheint. Weder die Akkomodation noch die Nähe allein induzieren eine signifikante Pupillenkonstriktion. Dies lege nahe, dass die Miosis der Naheinstellungstrias eng mit dem Vergenzsystem gekoppelt ist und nicht unabhängig reguliert wird. (bs)

Autoren: Feil M, Moser B, Abegg M. Korrespondenz: Department of Ophthalmology, Inselspital, Bern University Hospital, University of Bern, Bern, Switzerland. E-Mail: mathias.abegg@insel.ch Studie: The interaction of pupil response with the vergence system. Quelle: Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2017 Nov;255(11):2247-2253. doi: 10.1007/s00417-017-3770-2. Web: https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00417-017-3770-2