Prévalence des déficiences visuelles, de la cécité et de la presbytie fonctionnelle

PEDIATRICS& STRABISM Cambridge – mechentel news – L’équipe menée par Rupert R A Bourne a conclu, dans une étude parue dans le magazine scientifique The Lancet Global Health en septembre 2017, que la prévalence normalisée de la cécité selon l’âge et la déficience visuelle diminue constamment mais la croissance et le vieillissement de la population mondiale entraine une augmentation du nombre de personnes touchées. Les politiques de santé publique prennent en compte les estimations mondiales et régionales de la prévalence de la cécité et de la déficience visuelle. Les auteurs avaient pour objectif de fournir des estimations, des tendances et des projections mondiales de la cécité et de la déficience visuelle. Ils ont réalisés une revue systématique et une méta-analyse des données portant sur la déficience visuelle et la cécité globale publiées entre 1980 et 2015. Des modèles hiérarchiques ont été utilisés pour estimer la prévalence (par âge, pays et sexe) en 2015 de la déficience visuelle légère (acuité visuelle inférieure à 6/12 jusqu’à 6/18 inclus), modérée à sévère (acuité visuelle inférieure à 6/18 jusqu’à 3/60 inclus) et la cécité (acuité visuelle inférieure à 3/60), ainsi que la presbytie fonctionnelle (définie comme une vision de près inférieure à N6 jusqu’à N8 à 40 cm lorsque la meilleure AV de loin corrigée était supérieure à 6/12). Sur les 7,33 milliards de personnes vivantes en 2015, environ 36,0 millions (intervalle de confiance de 80% [IC], 12·9-65·4) étaient aveugles (prévalence brute 0,48%; 80% IC 0,17-0,87; 56% femmes), 216,6 millions (80% IC 98,5-359,1) présentaient une déficience visuelle modérée à sévère (2,95%, 80% IC 1,34-4,89; 55% femmes) et 188,5 millions (80% IC 64,5-350,2) présentaient une déficience visuelle légère (2,57%, 80% IC 0,88-4,77; 54% femmes). 1094,7 millions de personnes âgées de 35 ans et plus étaient affectées par une presbytie fonctionnelle (80% IC 581,1-1686,5), avec 666,7 millions (80% IC 364,9–997,6) de personnes âgées de 50 ans ou plus. Le nombre estimé de personnes aveugles a augmenté de 17,6% en passant de 30,6 millions (80% IC 9,9-57,3) en 1990 à 36,0 millions (80% IC 12,9-65,4) en 2015. 3 facteurs permettent de justifier cette évolution : croissance démographique (38,4%), vieillissement de la population après prise en compte de la croissance démographique (34,6%) et réduction de la prévalence par âge (-36,7%). Le nombre de personnes présentant une déficience visuelle modérée à sévère a également augmenté en passant de 159,9 millions (80% IC 68,3-270,0) en 1990 à 216,6 millions (80% IC 98,5-359,1) en 2015. Les auteurs ont conclu que la prévalence normalisée de la cécité selon l’âge et de la déficience visuelle diminuait constamment mais la croissance et le vieillissement de la population mondiale entrainait une augmentation substantielle du nombre de personnes touchées. Ils précisent que ces observations, auxquelles s’ajoute une large contribution de la presbytie non corrigée, soulignaient la nécessité d’intensifier les efforts de réduction de la déficience visuelle à tous les niveaux. (sk)

Auteurs : Bourne RRA, Flaxman SR, Braithwaite T, Cicinelli MV, Das A, Jonas JB, Keeffe J, Kempen JH, Leasher J, Limburg H, Naidoo K, Pesudovs K, Resnikoff S, Silvester A, Stevens GA, Tahhan N, Wong TY, Taylor HR; Vision Loss Expert Group., Correspondance : Vision & Eye Research Unit, Anglia Ruskin University, Cambridge, UK. Electronic address: rb@rupertbourne.co.uk, Etude : Magnitude, temporal trends, and projections of the global prevalence of blindness and distance and near vision impairment: a systematic review and meta-analysis, Source : Lancet Glob Health. 2017 Sep;5(9):e888-e897. doi: 10.1016/S2214-109X(17)30293-0. Epub 2017 Aug 2, Web : http://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(17)30293-0/abstract