Vitrectomie pour des rétinopathies diabétiques proliférantes chez les jeunes sujets

SURGICAL RETINA Taïwan – mechentel news – Dans une étude parue sur le site internet du magazine scientifique Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol en janvier 2017, l’équipe menée par Chu-Hsuan Huang a conclu que les patients jeunes ayant reçu une vitrectomie pour rétinopathie diabétique proliférante (RDP) ont un risque plus élevé de décollement post-opératoire. Les auteurs ont voulu étudier les manifestations cliniques et les résultats chirurgicaux des vitrectomies pour la RDP chez des patients jeunes. Les caractéristiques cliniques de patients âgés de 18 à 40 ans, ayant bénéficié d’une vitrectomie pour RDP entre janvier 2009 et janvier 2015 ont été rétrospectivement examinées. Durant la même période, les personnes de plus de 40 ans ayant subi une vitrectomie pour la même raison ont été rétrospectivement étudiées et désignées comme groupe témoin. 68 yeux de 52 patients ont été inclus dans le groupe étude et 77 yeux de 61 patients ont été inclus dans le groupe témoin. L’âge moyen au moment de l’opération était respectivement de 33.15 ± 4.92 ans et de 56.67 ± 7.52 (p < 0.001). Au moment de la présentation, les personnes du groupe étude ont présenté des proportions significativement plus élevées de prolifération fibrovasculaire active et de décollement de la rétine par traction avec des gravités significativement supérieures au groupe témoin. Après l’opération, les taux de décollement étaient de 13,2% dans le groupe étude et 1,3% dans le groupe témoin (p = 0.006), le taux de succès anatomique final était de 91,2% dans le groupe étude et 100% dans le groupe témoin (p = 0.009). Le facteur de risque le plus important pour un résultat visuel moins bon dans le groupe d’étude était le glaucome néovasculaire (p = 0.001). Les patients avec des diabètes de type 1 et 2 ont montré des résultats visuels similaires. L’équipe taiwanaise a conclu que les patients plus jeunes opérés de vitrectomie pour RDP présentaient des caractéristiques anatomiques plus sévères avec un risque accru de décollement de la rétine post-opératoire. Selon eux, plus de 90% ont obtenu un succès anatomique final, le pire résultat visuel étant associé au glaucome néovasculaire. (sk)

Auteurs : Chu-Hsuan Huang, Yi-Ting Hsieh, Chung-May Yang, Correspondance : Department of OphthalmologyNational Taiwan University HospitalTaipeiTaiwan, Etude : Vitrectomy for complications of proliferative diabetic retinopathy in young adults: clinical features and surgical outcomes., Source : Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2017 Jan 6. doi: 10.1007/s00417-016-3579-4. [Epub ahead of print], Web : http://link.springer.com/article/10.1007/s00417-016-3579-4