Résultats de l’utilisation d’aspirine ou de statines dans l’OVR

MEDICAL RETINA Dallas – mechentel news – Dans une étude parue sur le site internet du magazine scientifique Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. en décembre 2016, Vlad M. Matei et al a conclu qu’aucun effet préventif de l’aspirine ou des statines et aucun bénéfice thérapeutiques des statines n’a été montré dans l’OVR chez des patients à haut risque. L’arthérosclérose contribuant à la physiopathologie de l’Occlusion Veineuse Rétinienne, les auteurs ont cherché à évaluer les effets de l’aspirine et des statines sur les résultats visuels de l’OVR chez des patients à haut risque qu’ils ont défini comme atteints d’hypertension et de glaucome à angle ouvert avant l’OVR. Ils ont mené une étude rétrospective de cas témoins sur des adultes diagnostiqués avec OVR entre 2006 et 2014. Pour évaluer l’effet préventif de ces médicaments, ils ont comparé la prévalence de l’utilisation d’aspirine et de statines (séparément ou conjointement) chez des patients à haut risque ayant développé une OVR et qui n’ont pas eu de suivi depuis au moins 2 ans. Pour l’évaluation de l’effet thérapeutique, les auteurs ont comparé l’acuité visuelle finale des patients à haut risque d’OVR qui avaient pris ou non des statines avant l’OVR. 43 yeux ont été analysés (23 OVR centraux (OVCR), 16 OVR d’une branche (OBCR) et 4 hémi OVCR) de 42 patients à haut risque ainsi que 129 contrôles à haut risque. Aucune différence significative (p = 0.47) n’a été retrouvée pour l’exposition à l’aspirine entre les groupes témoin (60%) et OVR (67%) et pour l’augmentation de l’exposition aux statines (72% contre 53% des cas ; p = 0.03) parallèlement à leur plus forte prévalence d’hyperlipidémie. Les groupes sans statine et les groupes OVR avec statines présentaient chacun une AV moyenne de 20/800 à 30 et 43 mois de suivi, respectivement. Les auteurs ont conclu qu’aucun effet préventif de l’aspirine ou des statines n’a été retrouvé. Ils n’ont trouvé aucun bénéfice thérapeutique lié à l’utilisation des statines dans l’OVR chez des patients à haut risque. Les patients à haut risque atteints d’un OVR ont montré des résultats moins bons que ceux rapportés dans d’autres études non limitées à ces patients. (sk)

Auteurs : Vlad M. Matei, Jonathan Y. Xia, Chan Nguyen, Correspondance : Department of Ophthalmology, University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas, 5323 Harry Hines Blvd., Dallas, TX, 75390-9057, USA. vlad.matei@phhs.org., Etude : Poor outcomes despite aspirin or statin use in high-risk patients with retinal vein occlusion, Source : Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2016 Dec 21. doi: 10.1007/s00417-016-3569-6. [Epub ahead of print], Web : http://link.springer.com/article/10.1007/s00417-016-3569-6