Qualité d’images et artefacts sur les angiographies par tomographie en cohérence optique

TUMOR Philadelphia – mechentel news – Dans un article paru sur le site internet du magazine scientifique Retina en novembre 2016, l’équipe menée par Say EA a conclu que des artefacts sont souvent observés sur l’angio-OCT, ceux-ci semblent plus courant chez les yeux présentant une pathologie ou une mauvaise acuité visuelle. Les auteurs ont voulu étudier la qualité d’images et les artefacts observés sur l’angiographie par tomographie en cohérence optique (OCTA). 65 patients consécutifs, atteints d’un mélanome uvéal traités par radiothérapie par plaque, ont bénéficié d’OCTA pendant le suivi. Une angio-OCT est réalisée sur les 2 yeux. La force du signal et la fréquence des artefacts ont été comparés entre les yeux affectés et les yeux sains. 130 yeux de 65 patients ont été analysés. L’âge moyen était de 55 ans (âge médian : 56 ans, plage de 12 à 81 ans) et 39 individus étaient des femmes (39/65, 60%). La majorité des tumeurs étaient localisées dans la choroïde (62/65, 95%) et extramaculaires (55/65, 85%). La distance moyenne par rapport à la fovea était de 4mm (médiane : 3, plage de 0 à 18mm) et par rapport au nerf optique de 4mm (médiane : 4, plage de 0 à 16mm). L’angio-OCT a été réalisée à 46 mois après la radiothérapie. La plupart des patients avaient des antécédents de maculopathie ou de papillopathie sur l’oeil traité au moment de l’angio-OCT (46/65, 71%). 95 des 130 yeux (73%) ont présenté au moins un artefact important sur l’OCTA. Les plus courants étaient la perte d’attention (71/130, 55%), de larges lignes vides (> 5 pixels de large et > 4 lignes, 48/130, 37%), des artefacts de mouvements (34/130, 26%), un point spéculaire (33/130, 25%) et une duplication des bords (10/130, 8%). Statistiquement les yeux traités par radiothérapie par plaque (yeux affectés vs yeux controlatéraux) étaient plus sujets d’avoir un artefact majeur à l’angio-OCT (92 vs. 54%, P < 0.001), plus précisément une perte d’attention plus fréquente (78 vs. 31%, P < 0.001). L’analyse multivariée a révélé une diminution de l’acuité visuelle significativement associée à une incidence plus importante de larges lignes vides (P = 0.0166) et de pertes de signal (P < 0.0001). Les hommes étaient associés à une perte de signal (P = 0.0015) et la distance par rapport à la fovéa était liée à une duplication des bords (P = 0.0119). L’équipe américaine a conclu que des artefacts sur les images d’angio-OCT étaient fréquemment observés et semblaient plus fréquents chez des yeux présentant une pathologie ou une mauvaise acuité visuelle. Ils pensent que la reconnaissance de ces artefacts pourrait aider à améliorer l’interprétation des images et la prise de décisions. (sk)

Auteurs : Say EA, Ferenczy S, Magrath GN, Samara WA, Khoo CT, Shields CL., Correspondance : Ocular Oncology Service, Wills Eye Hospital, Thomas Jefferson University, Philadelphia, Pennsylvania., Etude : IMAGE QUALITY AND ARTIFACTS ON OPTICAL COHERENCE TOMOGRAPHY ANGIOGRAPHY: Comparison of Pathologic and Paired Fellow Eyes in 65 Patients With Unilateral Choroidal Melanoma Treated With Plaque Radiotherapy., Source : Retina. 2016 Nov 23. [Epub ahead of print], Web : http://journals.lww.com/retinajournal/pages/articleviewer.aspx?year=9000&issue=00000&article=97206&type=abstract