Examen du moment de perte de fusion dans l’exotropie

PEDIATRICS/STRABISM San Francisco – mechentel news – Dans une étude parue dans le magazine scientifique Ophthalmology en janvier 2017, l’équipe menée par John R. Economides a conclu que la perte de fusion dans l’exotropie intermittente n’était pas influencée par la rétroaction visuelle. Les auteurs ont voulu caractériser, chez des patients souffrant d’exotropie intermittente, les mouvements oculaires effectués lorsque la perte de fusion se produit spontanément et les comparer à ceux induits par la couverture d’un œil et avec les stratégies utilisées pour récupérer la fusion. L’équipe américaine a mené une étude prospective sur une cohorte de patients adressés à leur laboratoire. L’étude a inclus 13 patients présentant des signes typiques d’exotropie intermittente subissant une perte de fusion spontanée fréquente. La position de chaque œil a été enregistrée grâce à une vidéo eye-tracker sous éclairage infrarouge avec fixation d’une petite cible centrale proche. La position des yeux et la vitesse maximale mesurée lors de la perte spontanée de fusion, de la perte induite par l’obturateur et de la récupération de la fusion ont été mesurées. Chez 10 des 13 sujets, le mouvement oculaire effectué après la perte de fusion spontanée n’était pas différent de celle induite par le recouvrement d’un œil. 90% de l’amplitude totale est atteinte en 1,75 seconde. La vitesse maximale de mouvement de l’œil était fortement corrélée pour les événements spontanés ou provoqués par l’obturation. La vitesse de pointe était aussi proportionnelle à l’amplitude de l’exotropie. La récupération de la perte de fusion s’est montrée plus rapide que la perte de fusion et était souvent accompagnée de l’apparition soudaine d’une saccade. John R. Economides et son équipe ont conclu que la perte de fusion dans l’exotropie intermittente n’était pas influencée par la rétroaction visuelle. Ils précisent qu’une divergence excessive peut être en responsable mais la perte d’alignement se produit par l’intermédiaire d’un type de mouvement oculaire unique, pathologique qui diffère du mouvement normal de la divergence physiologique. (sk)

Auteurs : John R. Economides, PhD, Daniel L. Adams, PhD, Jonathan C. Horton, MD, PhD, Correspondance : Department of Ophthalmology, University of California, San Francisco, San Francisco, California., Etude : Capturing the Moment of Fusion Loss in Intermittent Exotropia., Source : Ophthalmology. 2017 Jan 9. pii: S0161-6420(16)31526-3. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.11.039. [Epub ahead of print], Web : http://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(16)31526-3/fulltext?rss=yes