Effets de la couche de bulles opaques dans le SMILE

REFRACTIVE Incheon – mechentel news – Son G et al a conclu, dans une étude parue dans le magazine scientifique Journal of Refractive Surgery en janvier 2017 que les yeux avec une cornée plus épaisse ou un lenticule plus mince sont plus susceptibles de développer une couche de bulles opaques pendant une chirurgie SMILE. Les auteurs ont voulu rapporter le développement d’une couche de bulles opaques (OBL) lors d’une extraction d’un petit lenticule (SMILE) et en analyser les facteurs de risques potentiels et les résultats cliniques. Ils ont mené une étude rétrospective des dossiers médicaux. Les patients ont été divisés en 2 groupes selon l’aire d’OBL après une coupe lenticulaire postérieure : OBL de moins de 5% de la cornée et de plus de 5%. Les paramètres préopératoires et les résultats cliniques ont été comparés. L’association entre la quantité d’OBL et les différents paramètres a été déterminée en utilisant une analyse de corrélation. 208 yeux myopes de 106 patients ont été inclus. L’incidence d’OBL était de 51.82% (108 yeux) et la zone moyenne d’OBL était de 3.06% ± 4.62%. Le groupe dont l’OBL était supérieur à 5% (48 yeux, 23.08%) avait une cornée plus épaisse, un lenticule plus fin et un temps opératoire plus long que le groupe de moins de 5% (160 yeux, 72.92%). L’acuité visuelle, l’efficacité et la sécurité étaient semblables entre les groupes sauf pour la valeur de prévisibilité légèrement inférieure dans le groupe supérieur à 5%. L’aire d’OBL présentait une association quantitative avec l’épaisseur de la cornée, l’épaisseur du lenticule et la position verticale relative de la surface lenticulaire postérieure. Une déchirure du lambeau a été observée pour 8 yeux (3.84%) avec un développement important d’OBL (9.76% ± 7.02%). L’équipe de Son G a conclu que les yeux avec une cornée plus épaisse ou un lenticule plus fin étaient plus susceptibles de développer un OBL pendant le SMILE. Ils ont montré que l’OBL n’affecte pas le résultat clinique global. Dans les yeux avec un OBL étendu, une incidence plus élevée de déchirure du lambeau a été montrée avec une prévisibilité inférieure. (sk)

Auteurs : Son G, Lee J, Jang C, Choi KY, Cho BJ, Lim TH., Correspondance : Tae Hyung Lim, MD, PhD, Department of Cornea, HanGil Eye Hospital, #35 Bupyeong-daero, Bupyeong-gu, Incheon 403-722, Korea. E-mail: limthnet@naver.com, Etude : Possible Risk Factors and Clinical Effects of Opaque Bubble Layer in Small Incision Lenticule Extraction (SMILE)., Source : J Refract Surg. 2017 Jan 1;33(1):24-29. doi: 10.3928/1081597X-20161006-06., Web : http://www.healio.com/ophthalmology/journals/jrs/2017-1-33-1/%7B8369e0e3-5a8e-4781-bb5f-2186c816628b%7D/possible-risk-factors-and-clinical-effects-of-opaque-bubble-layer-in-small-incision-lenticule-extraction-smile