Die PDR nimmt bei jüngeren Patienten schwerwiegendere Formen an

SURGICAL RETINA Taipei – mechentel news – Chu-Hsuan Huang und Kollegen vom Department of Ophthalmology am National Taiwan University Hospital in Taipei, Taiwan, untersuchten klinische Erscheinungsformen und operative Resultate nach der Vitrektomie infolge proliferativer diabetischer Retinopathie (PDR) bei jüngeren Patienten. Die Forscher betrachteten in ihrer retrospektiven Analyse die klinischen Merkmale der Patienten im Alter zwischen 18 und 40 Jahren, die eine Vitrektomie aufgrund ihrer PDR im Zeitraum von Januar 2009 bis Januar 2015 erhalten hatten. Jene Patienten älter als 40 Jahre, die jedoch im selben Zeitraum ebenfalls eine Vitrektomie aufgrund ihrer PDR erhielten, wurden als Kontrollgruppe mit in die Studie aufgenommen. Insgesamt wurden 68 Augen von 52 Patienten in der Studien- und 77 Augen von 61 Patienten in der Kontrollgruppe ausgewertet. Im Durchschnitt betrug das Alter der Patienten am Tage der Operation 33,15 ± 4,92 Jahre beziehungsweise 56,67 ± 7,52 Jahre (p < 0,001). Bei der Vorstellung wiesen die Augen der Patienten der Studiengruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe einen erheblich höheren Anteil an aktiver fibrovaskulärer Proliferation und eine traktive Netzhautablösung mit deutlich höheren Schweregraden auf. Nach der Operation lagen die rezidiven Ablösungsraten bei 13,2 % vs. 1,3 % (Studiengruppe vs. Kontrollgruppe, p = 0,006); die anatomischen Erfolgsraten betrugen 91,2 % vs. 100 % (p = 0,009). Der stärkste Risikofaktor für ein schlechtes Ergebnis in der Studiengruppe war das neovaskuläre Glaukom (NVG) (p = 0,001). Alle Patienten ungeachtet ob Diabetes mellitus Typ-1 oder Typ-2 teilten vergleichbare klinische Erscheinungsformen und funktionelle Ergebnisse. Laut der im Januar 2017 vorab elektronisch in Graefe’s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology erschienenen Studie, wiesen junge Patienten, die eine Vitrektomie aufgrund ihrer PDR erhalten hatten, schwerwiegendere anatomische Merkmale zum Zeitpunkt der Vitrektomie sowie einen höheren Anteil an rezidiven Ablösungen auf. Dennoch konnte in mehr als 90 % der Fälle ein finaler anatomischer Erfolg erzielt werden. Ein neovaskuläres Glaukom konnte mit einem schlechten funktionellen Ergebnis in Zusammenhang gebracht werden. (ut)

Autoren: Huang CH, Hsieh YT, Yang CM. Korrespondenz: Chung-May Yang, Department of Ophthalmology, National Taiwan University College of Medicine, No. 7, Chun-Shan S. Rd., Taipei City, 100, Taiwan. Electronic address: chungmay@ntu.edu.tw. Studie: Vitrectomy for complications of proliferative diabetic retinopathy in young adults: clinical features and surgical outcomes. Quelle: Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2017 Jan 6. doi: 10.1007/s00417-016-3579-4. [Epub ahead of print]. Web: http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00417-016-3579-4