Confronto dei risultati della vitrectomia via pars plana da sola vs. associata al cerchiaggio

SURGICAL RETINA Cincinnati – mechentel news – Il team guidato da Luke B Linsdell ha concluso, in un articolo pubblicato sulla rivista scientifica Clinical Ophthalmology all’inizio del 2017, che l’associazione di cerchiaggio e vitrectomia via pars plana (PPV) e la PPV da sola sono state efficaci nel trattamento del distacco di retina regmatogeno (DRR) di complessità variabile. Gli autori intendevano valutare l’associazione di cerchiaggio (SB) e PPV rispetto alla PPV da sola nella riparazione del DRR. Essi hanno condotto uno studio retrospettivo, comparativo, interventistico, su una serie di casi consecutivi di 179 occhi di 174 pazienti che erano stati sottoposti a un primo intervento chirurgico da parte di 5 chirurghi, tra il 1° gennaio 2008 e il 31 dicembre 2010, utilizzando SB e PPV o PPV. Per confrontare l‘efficacia delle 2 strategie chirurgiche e valutare i fattori di rischio delle vitreoretinopatie proliferative (PVR), sono state utilizzate delle analisi univariate e multivariate. Il successo anatomico con un solo intervento (SSAS) è stato simile (P = 0,76) nel gruppo PPV (112 di 132 occhi, 85%) e nel gruppo SB + PPV (39 di 47 occhi, 83%). Il successo anatomico finale è stato del 100% per entrambi i gruppi. Non è stata messa in evidenza alcuna differenza significativa per il tasso di formazione di PVR (PPV 16% vs. SB + PPV 19%, P = 0,70). Il logaritmo finale dell‘acutezza del minimo angolo di risoluzione è stato di 0,33 (20/43) per il gruppo PPV e di 0,37 (20/47) nel gruppo SB + PPV (P = 0,62). La fibrina post-operatoria nella camera anteriore era fortemente correlata alla formazione di PVR (PVR 13% vs. senza PVR 0,7%, P = 0,003; odds ratio = 68,37, P = 0,007). L’analisi separata dei casi complessi a moderati ha mostrato degli SSAS simili (PPV 86% vs. SB e PPV 83%, P = 0,45). Il team americano ha concluso precisando che SB associato alla PPV o la PPV da sola erano parimenti efficaci nella riparazione del DRR primario di complessità variabile. Secondo gli autori, il tasso di SSAS, l‘incidenza di PVR e le acuità visive finali non erano significativamente differenti. (sk)

Autori: Luke B Lindsell, Robert A Sisk, Daniel M Miller, Robert E Foster, Michael R Petersen, Christopher D Riemann, and Robert K Hutchins, Correspondance : Luke B Lindsell, Cincinnati Eye Institute, 1945 CEI Drive, Cincinnati, OH 45242, USA, Tel +1 513 984 5133, Email moc.liamg@llesdnil.ekul, Studio: Comparison of outcomes: scleral buckling and pars plana vitrectomy versus vitrectomy alone for primary repair of rhegmatogenous retinal detachment, Fonte: Clin Ophthalmol. 2017; 11: 47–54., Web : https://www.dovepress.com/comparison-of-outcomes-scleral-buckling-and-pars-plana-vitrectomy-vers-peer-reviewed-article-OPTH