Comparaison des chirurgies de la cataracte femtoseconde et manuelle

0.01; P = 0.26) et l’erreur absolue moyenne (WMD, −0.02; 95% IC, −0.07 à 0.04; P = 0.57). En termes de chirurgie, il y avait une différence statistiquement significative en faveur de la FLAC par rapport à la MCS pour le temps de phacoémulsification efficace (WMD, −3.03; 95% IC, −3.80 à −2.25; P < 0.001), la circularité du capsulorhexis (WMD, 0.16; 95% IC, 0.11–0.21; P < 0.001), sur l’épaisseur cornéenne centrale postopératoire (WMD, −6.37; 95% IC, −11.88 à −0.86; P = 0.02) et sur la réduction des cellules cornéennes endothéliales (WMD, −55.43; 95% IC, −95.18 à −15.69; P = 0.006). Il n’y avait pas de différence statistiquement significative entre la FLAC et MCS en ce qui concerne le temps total de chirurgie (WMD, 1.25; 95% IC, −0.08 à 2.59; P = 0.07), la circularité de la capsulotomie en utilisant la seconde formule (WMD, 0.05; 95% IC, −0.01 à 0.12; P = 0.10) et le nombre de cellules cornéennes endothéliales (WMD, 73.39; 95% IC, −6.28 à 153.07; P = 0.07). Une concentration significativement plus élevée de prostaglandines a été retrouvée après la FLAC par rapport à la MCS (WMD, 198.34; 95% IC, 129.99–266.69; P < 0.001). L’analyse des paramètres de sécurité n’a révélé aucune différence significative dans l’incidence des complications globales entre FLAC et MCS (RR, 2.15; 95% IC, 0.74 à 6.23; P = 0.16); cependant, les déchirures capsulaires postérieures étaient significativement plus fréquentes chez les FLAC contre MCS (RR, 3.73; 95% IC, 1.50–9.25; P = 0.005). Les auteurs n’ont pas noté de différence statistiquement significative entre FLAC et MCS en termes de résultats visuels et réfractifs et des complications générales. L’équipe de Marko Popovic précise que bien que la FLAC fait apparaitre une différence statistiquement significative pour plusieurs résultats chirurgicaux secondaires, cette technique était associée à des taux de prostaglandines et de déchirures capsulaires postérieures plus élevés. (sk)

Auteurs : Marko Popovic, MD(C), Xavier Campos-Möller, MD, Matthew B. Schlenker, MD, Iqbal Ike K. Ahmed, MD, FRCSC, Correspondance : Faculty of Medicine, University of Toronto, Toronto, Canada, Etude : Efficacy and Safety of Femtosecond Laser-Assisted Cataract Surgery Compared with Manual Cataract Surgery: A Meta-Analysis of 14 567 Eyes, Source : Ophthalmology. 2016 Oct;123(10):2113-26. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.07.005. Epub 2016 Aug 15., Web : http://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(16)30607-8/abstract