Comparaison du bimatoprost et du latanoprost unidoses

GLAUCOMA Leuven – mechentel news – dans une étude parue en juin 2016 dans le magazine scientifique graefe‘s archive for clinical and experimental ophthalmology, l’équipe menée par ingeborg stalmans a conclu que l’efficacité du bimatoprost unidoses sans conservateur (budpf) était supérieure au latanoprost unidoses sans conservateur (ludpf). Les auteurs ont voulu étudier l’efficacité et l’innocuité du bimatoprost et du latanoprost en unidoses sans conservateur. Ils ont mené une étude transversale prospective, randomisée, avec investigateur masqué. Les critères d’inclusion étaient une hypertension oculaire (HTO) ou un glaucome à angle ouvert (GAO) avec une PIO maximum de 21 mmHg avec une monothérapie de prostaglandine. Les patients ont été randomisés pour avoir BUDPF ou LUDPF pendant 3 mois, puis sont passés à l’autre traitement pendant 3 mois. Les courbes de PIO ont été mesurées au départ et après chaque période de traitement. Des analyses statistiques ont été réalisées dans un environnement de programmation R. Un modèle linéaire mixte a été utilisé pour tenir compte des mesures répétées sur les mêmes sujets et des regroupements d’informations sur le même centre. Les résultats de sécurité ont inclus l’acuité visuelle, les événements indésirables, la biomicroscopie à la lampe à fente, la tolérance oculaire et l’évaluation du nerf optique. L’analyse à 6 mois a montré une différence de PIO de 1.6 ± 0.5-mmHg entre les valeurs de LUDPF et BUDPF (p < 0.01). Une différence moyenne de 0.9 ± 0.2 mmHg (LUDPF – BUDPF) chez le même sujet a été observée (p < 0.01). Des différences significatives de PIO pour les 2 médicaments ont été observées à 3 et 6 mois par rapport au départ : −4,0 ± 0.5 mmHg aussi bien pour BUDPF que pour LUDPF à 3 mois (p < 0.01 pour chaque médicament ; p = 0.32 pour les 2 médicaments) ; −5.2 ± 0.5 et −3.4 ± 0.5 mmHg pour BUDPF et LUDPF, respectivement (pour les 2 p < 0.01), à 6 mois. Les 2 médicaments ont été bien tolérés, la seule différence statistiquement significative était le score inférieur d’hyperhémie pour LUDPF (résultats faibles pour les 2 médicaments). Les auteurs ont conclu à la supériorité du BUDPF par rapport au LUDPF pour abaisser la PIO. Les résultats sont conformes à la fois en comparaison parallèle entre les groupes à 6 mois de traitements et en comparaison intra sujet. (sk)

Auteurs : Ingeborg Stalmans, Francesco Oddone, Maria Francesca Cordeiro, Anton Hommer, Giovanni Montesano, Luisa Ribeiro, Gordana Sunaric-Mégevand, Luca Rossetti, Correspondance : Department of Ophthalmology, University Hospitals Leuven, Herestraat 49, 3000, Leuven, Belgium. ingeborg.stalmans@mac.com, Etude : Comparison of preservative-free latanoprost and preservative-free bimatoprost in a multicenter, randomized, investigator-masked cross-over clinical trial, the SPORT trial, Source : Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2016 Jun;254(6):1151-8. doi: 10.1007/s00417-016-3299-9. Epub 2016 Feb 24., Web : http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00417-016-3299-9