L’excrétion urinaire élevée de sodium est associée avec un risque élevé de pathologies cardiovasculaires chez les patients avec maladie rénale chronique

Nouvelle-Orléans – mechentel news – Les patients atteints de maladie rénale chronique (maladie rénale chronique, MRC) sont à risque accru de maladies cardiovasculaires (MCV) par rapport à la population générale. Des études antérieures ont donné des résultats contradictoires concernant la relation entre la consommation de sodium alimentaire et le risque de maladie cardiovasculaire. Et chez les patients atteints de néphropathie chronique, cette relation n’a pas encore été étudié. Les auteurs autour de Katherine T. Mills du Département d’épidémiologie à l’École universitaire de santé publique et de médecine tropicale de Tulane à la Nouvelle Orléans en Louisiane, États-Unis, ont examiné l’association entre l’excrétion urinaire de sodium et les événements cardiovasculaires cliniques chez les patients atteints de néphropathie chronique. Dans la cohorte prospective de l’étude ont été inclus 3757patients (âge moyen 58 ans, 45% de femmes) avec MRC issus de 7 lieux à travers les États-Unis, et ayant été inclus dans l’étude „Chronic Renal Insufficiency Cohort Study“ et suiivis de mai 2003 à Mars 2013.
Des prélèvements d’urine ont été recueillis à l’entrée dans l’étude ainsi que lors des deux premières visites annuelles de suivis.
La mesure de la moyenne cumulative de l’excrétion urinaire de sodium de 3 échantillons d’urines de 24h successifs a été déterminée et étalonné avec la moyenne spécifique au sexe de l’excrétion de créatinine dans les urines en 24 heures .
804 événements cardiovasculaires comprenant insuffisance cardiaque congestive, infarctus, crise cardiaque, se sont produits durant une moyenne de 6,8 ans. Les chercheurs ont trouvé une augmentation statistiquement significative du risque d’accident cardiovasculaire chez les patients avec une concentration élevée de sodium dans les urines, indépendamment des facteurs de risques cardiovasculaires majeurs, y compris de la prise de médicaments antihypertenseurs et d’antécédents cardiovasculaires. Ces observations étaient semblables pour tous les sous-groupes et indépendantes de la consommation calorique totale et de la tension systolique. « Ces observations, si elles sont confirmées par les études cliniques, suggèrent qu’une réduction modérée de la prise de sel chez les patients avec maladie rénale chronique et consommation importante de sel peut abaisser le risque d’accident cardiovasculaire. » (um)

Auteurs: Mills KT, Chen J, Yang W, Appel LJ, Kusek JW, Alper A, Delafontaine P, Keane MG, Mohler E, Ojo A, Rahman M, Ricardo AC, Soliman EZ, Steigerwalt S, Townsend R, He J; Chronic Renal Insufficiency Cohort (CRIC) Study Investigators. Correspondance: Department of Epidemiology, Tulane University School of Public Health and Tropical Medicine, New Orleans, Louisiana, USA. Etude: Sodium Excretion and the Risk of Cardiovascular Disease in Patients With Chronic Kidney Disease. Source: JAMA. 2016 May 24-31;315(20):2200-10. doi: 10.1001/jama.2016.4447. Web: http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2524189