Prévalence des uveites dans l’arthrite juvenile idiopathique (AJI)

Uveitis Berlin – mechentel news – Dans une étude parue dans le magazine scientifique Clinical and Experimental Rheumatology en novembre 2015, l’équipe menée par C. Tappeiner a conclu que la prévalence et les complications des uvéites avaient considérablement diminué entre 2002 et 2013. Ils ont voulu analyser la prévalence nationale des uvéites dans l’arthrite juvénile idiopathique (AJI) et ses complications sur toute une décennie. Les auteurs ont mené une étude prospective, observationnelle et transversale incluant des patients atteints d’AJI à partir d’une base de données rhumatologique pédiatrique nationale (NPRD) avec un module add-on en Allemagne (2002-2013). Les changements temporels dans la prévalence de l’uvéite, les complications secondaires et les médicaments anti-inflammatoires ont été évalués. Un total de 60 centres incluant 18555 patients atteints d‘AJI (moyenne de 3863 patients/an, SD = 837) ont été documentés dans la NRPD entre 2002 et 2013. La moyenne d’âge des patients était de 11.4±4.6 ans, la durée moyenne de la maladie était de 4.4±3.7 ans. Parmi eux, 66,9% étaient des femmes et 51,7% avaient des résultats ANA positifs. L‘âge moyen des patients à l‘apparition de l’arthrite était de 6.9±4.5 ans. Les taux de traitement avec des DMARD synthétiques et biologiques ont augmenté au cours de la période d‘observation (sDMARD : 39.8% à 47.2%, bDMARD: 3.3% to 21.8%). La prévalence de l‘uvéite a diminué significativement de 2002 à 2013 (13.0% à 11.6%, OR = 0.98, p=0.015). La prévalence des complications de l‘uvéite secondaire a également diminué de manière significative entre 2002 et 2013 (33.6% à 23.9%, OR=0.94, p<0.001). Les complications les plus courantes étaient les synéchies postérieures, la cataracte et la kératopathie en bandelette. Une augmentation significative de l’obtention de l’inactivité de l’uvéite a été notée à 30.6% en 2002 et 65.3% en 2013 (OR=1.15, p<0.001). Les auteurs ont conclu que la prévalence de l’uvéite et ses complications ont significativement été réduites de 2002 à 2013. Ils pensent que cette baisse est associée à l’utilisation plus fréquente des DMARDs. (sk)

Auteurs : C. Tappeiner, J. Klotsche, S. Schenck, M. Niewerth, K. Minden, A. Heiligenhaus, Correspondance : German Rheumatism Research Centre Berlin, Leibnitz Institute, Berlin; Department of Ophthalmology at St. Franziskus Hospital, Muenster, Germany; Department of Ophthalmology, Inselspital, University of Bern, Switzerland, Etude : Temporal change in prevalence and complications of uveitis associated with juvenile idiopathic arthritis:data from a cross-sectional analysis of a prospective nationwide study, Source : Clin Exp Rheumatol. 2015 Nov-Dec;33(6):936-44. Epub 2015 Oct 30, Web : http://www.clinexprheumatol.org/abstract.asp?a=9482